분야
hwpⅠ. 서론
간은 인체의 핵심 장기 중 하나로서 수많은 물질 대사가 일어나고 있는 중요한 기관이다. 간은 간세포와 혈관내피세포 및 기타 세포(쿠퍼 세포, 지방저장세포 등)가 간소엽을 이루고, 이것이 수많이 모여 일반적으로 보이는 두 개의 엽으로 이루어진 간을 형성한다. 간계내과학. 전국한의과대학 간계내과학교수 공저, 재단법인 동양의학연구원(서울), 2001.
간의 기능은 매우 다양하여 혈액조절과 영양대사, 조혈 및 파혈작용, 철대사, 혈액응고작용, 담즙산 대사, 담즙색소 대사, 해독작용, 핵산대사 및 간조직 재생, 호르몬 대사, 그리고 그 외의 다양한 대사가 간에서 이루어진다. 영양대사에는 혐기성 해당작용, 크렙스 회로로 구성되는 당질대사와, 탈아미노기, 아미노기 전이, 암모니아 처리, 요소 합성으로 구성되는 단백질대사, 그리고 지질 및 콜레스테롤 대사와 Vitamin 대사가 존재한다.1)
이러한 간에 질병을 일으키는 것으로는 간염 바이러스를 비롯한 감염인자, 중독성 약물, 알코올, 식이불량, 혈관장애, 유전성 및 대사장애, 기타 담도장애 등의 다양한 요소가 있으며 이러한 요소에 노출되면 바이러스성 간염 및 만성 간염, 중독성 간질환, 알코올성 간질환을 비롯하여 지방간, 간경변, 간종양, 그리고 윌슨병, 간 포르피린증 등을 포함하는 영양성 및 대사성 간질환, 그리고 간농양, 간디스토마, 간매독 등과 같이 여타 감염으로 일어나는 질병들이 발생하여 간 조직의 괴사, 빈혈, 울혈, 간의 소엽중심출혈성 괴사, 심성동맥경화, 경색, 간정맥폐색, 문맥폐색, 문맥압 항진 등의 양상이 나타난다.1)
한의학적으로 간은 木의 장부로서, 主疏泄하여 氣機의 調暢을 관장하고 情志安靜에 관여하며, 助養消化하고 氣血循環에 관여한다. 또한 主藏血하고, 主風木氣하며, 主謀慮할 뿐만 아니라 主筋하여 인체에 중요한 장부로서 자리잡고 있다. 肝病을 일으키는 원인은 六淫, 七情, 飮食不節, 勞役過多, 房勞, 外傷, 藥物과 寄生蟲 등이 있으며 이에 의해 병이 발생하면 주로 疏泄失常, 血不歸藏 肝血不足, 神志 · 情志變化, 諸風病證, 筋脈不利의 병상을 나타내게 된다. 이는 頭痛, 眩暈, 脇痛 · 脇滿, 少腹痛, 情志變化, 口苦, 出血症狀, 眼目症狀, 耳鳴 · 耳聾, 痙麻木, 疝氣, 月經不調, 寒熱往來, 黃疸, 脹滿(鼓脹), 疲勞 등의 증상으로 나타난다.1)
본 증례에서는 사지마비 환자에서 발견된 간염과 간암, 그리고 당 환자에게 우려되는 증상인 약인성 간 손상에 대하여 서술하고 고찰하였다.
Ⅱ. 증례
1. 성명
정 (남/@@세)
2. 주소
quadriplegia(사지마비)
