분야
hwp소화기에 작용하는 약물
1.점막방어와 공격인자간의 평형
2.소화성 궤양 유발인자와 약물 요법
3.제산제
4.산분비억제제
5.위장관운동 조절제(prokinetic agents)
6.건위소화제 및 종합소화효소제
7.기타
8.최토약과 진토약(Emetics and antiemetics)
9.완하약과 지사약 (Laxatives and antidiarrheal agents)
10. 이담약, 최담약 및 담석 분해약
11. 간장 및 췌장질환 치료약
- 높은 산도를 속히 완화,적절한 용량으로 궤양치료 촉진, 펩신의 활성도가 가장 감소되는 ph3.5~4.5로 유지하기 위해 고용량의 제산제 투여
-약염기. 금속염.AI(OH)₃나 Mg(OH)₂로 구성
-염:위산을 중화시켜 중성염을 형성(장기사용은 전신적 효과 야기)
-Al함유제제:신부전환자에게 만성적 사용시 CNS독성,osteomalacia 일으킬수 있음
-magnesium 함유제제:과량 연용하면 신기능장애자 에게서 고마그네슙혈증으로 중추신경 기능저하 일으킬수 있음
∎sodium bicarbonate(중조)
-작용 및 부작용:중화작용 가장 빠름,sodium염은 위산과 중화한후 여분은 장관에서 흡수 되어 혈액을 alkali화 할 위험성이 있다 CO₂gas는 위장을 확장시켜 천공이 될 우려가 있으며 유리된 CO₂는 위산 분비 촉진
∎aluminum hydroxide(amphogel, gelusam)
-작용 및 부작용:변비를 일으킬수 있다
∎calcium carbonate
-작용 및 부작용:중화작용은 비교적 속히 일어나며 작용시간은 길다
∎magnesium oxide
-작용 및 부작용:위산과 반응하여 magnesium chloride를 형성 장에서 magnesium carbonate가 된다.magnesiumdua은 장관내의 삼투압을 높이므로 설사작용이 있다
그 외 제산제로는magnesium carbonate,/magnesium trisilicate/ magnesium hydroxide/,aluminum hydroxide and magnesium hydroxide/,
aluminum magnesium hydroxides and simethicone/aluminum phosphate gel/
dried aluminum hydrooxide gel magnesium trisilicate/almagate 가 있다
4.산분비억제제
1)H₂receptor antagonist
-위벽세표에 위치한 H₂recepter를 상경적으로 저해하여 위산분비를 억제함으로써 소화성 궤양 역류성 식도염에 광범위하게 사용
∎cimetidine
-부작용으로는 설사 근육통 현기증 남성의 여성형 유방 성기능 감소등이 있음
∎ranitidine(zantac)
-화확구조상으로는 histamine imidazole 유도체인 cimetidine에 비해 furan ring으
