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분야
hwpⅡ. 용어와 명명법
Ⅲ. 양성 종양과 악성 종양의 특징
Ⅳ. 암의 역학
Ⅴ. 암의 임상적 요소
Ⅵ. 암의 Grade와 Stage
Ⅶ. 실험적 진단
Ⅲ. 양성 종양과 악성 종양의 특징
양성 종양과 악성 종양은 크게 4가지 특징에서 차이가 난다.
첫째로, 분화의 측면에서 양성 종양은 잘 분화되어 있으며, 악성 종양은 분화가 잘 되어있지 않고 anaplasia가 나타난다.
둘째로 성장 속도의 측면에서 양성 종양은 느리며 mitosis도 잘 나타나지 않는 데 비해, 악성 종양은 느린 것부터 빠른 것까지 다양하게 나타나고 mitosis가 자주, 비정상적으로 일어나게 된다.
셋째로 피막과 침습 여부에서 양성 종양은 보통 피막이 있으며, 악성 종양은 피막이 없고 침습을 잘 한다.
마지막으로 전이의 측면에서, 양성 종양은 전이를 하지 않지만, 악성 종양은 다른 장기로 자주 전이한다.
이제 각각의 특징들에 관하여 좀 더 세부적으로 살펴보겠다.
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둘째로 성장 속도와 분화이다. 암세포는 성장의 측면에서 일반 세포와 세가지 면에서 다른 점을 보인다 먼저 세포가 2배 되는 시간(doubling time)이 짧고 전체 세포중에서 분열중인 세포의 비율(growth fraction)이 높으며, 성장중인 세포 중에서 사멸하는 세포의 비율이 낮다. 그러나 예외적으로 일부 양성 종양에서는 암세포보다 성장 속도가 빠른 경우가 있다. 자궁의 leiomyoma가 이에 해당한다. 그리고 일반적으로 암세포의 성장 속도는 그들의 분화 정도에 비례한다고 알려져 있다. 이러한 암의 성장에는 다음과 같은 요소가 영향을 준다. 혈관 공급, 영양 공급, 사람의 면역 체계, 호르몬 공급 등이다. 또한
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Ⅳ. 암의 역학
암은 여러 가지 요소에 의해 생긴다. 지리적 영향과 환경적 영향이 있으며, 나이 유전, 후천성 질병, 자외선, 약물, 석면, 폴리비닐 클로라이드, 과체중, 알콜 남용, 흡연, 성교를 통해도 발생할 수 있다. 시대에 따라 변화가 큰 암은 환경의 영향을 크게 받는 암이고, 시대에 따라 변화가 작은 암은 유전의 영향을 크게 받는다고 할 수 있겠다. 따라서 시대에 따라 크게 감소한 위암과 크게 증가한 폐암은 환경의 영향이 크고, 그밖의 다른 암들은
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Ⅴ. 암의 임상적 요소
암은 지역적, 호르몬의 영향을 받는다. 소수의 예외(백혈병 : 전신에 다 퍼져 있음)를 제외하고 대부분의 종양은 해부학적인 평가가 필요하다. 또한 종양의 팽창성 성장은 주변 정상조직의 파괴, 폐쇄, 장애를 초래한다. 또한 호르몬은 양성종양이 악성보다 흔하다.
또한 암이 발생할 경우 악액질(Cachexia)이 발생하게 된다. 악액질이란 말기 암환자가 체내 지방과 근육이 점차 소실되고 쇄약감, 식욕부진, 빈혈이 동반되는 현상이다. 종양에서 분비되는 cytokine에 의한 호르몬 증상이며
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많은 분께서 도움 받으셨으면 좋겠습니다^^*
