분야
hwpⅠ.경련에 사용되는 약물
2.Phenobarbital (30mg/tap, 100mg/1cc/amp)
3.Carbamazepine (200mg/tap, 100ml/b시)
4.Valproate sodium (300mg/tap, 60mg/1cc/syr, 300mg/3cc/amp)
5.Diazepam (2mg,5mg/tap, 10mg/2cc/amp)
6.Primidone (250mg/tap)
7.Thiopental sodium (500mg/vial)
Ⅱ. 중추신경계 부종에 사용되는 약물
1.Dexamethasone (0.5mg/tap, 5mg/ml/amp)
2.Mannitol (15%:75g/500cc/btl) (20%:20g/100cc/btl)
Ⅲ.진정제
1.미다졸람 (5mg/5ml, 15mg/3ml/amp)
Ⅳ.해열제
1.Ketoprofen (30mg/g/oint, 30mg/patch)
2.Acetaminophen
Ⅴ. 진통제
1. 디크놀 (90mg/2ml)
2. 지판 (100mg/2ml)
3. Ketorolac tromethamine (10mg/tap, 30mg/1cc/amp)
Ⅵ.뇌혈관 연축예방에 사용되는 약물
1. Nimotop (30mg/tap, 10mg/50cc/vial)
2. Peridipine (10mg/10cc)
Ⅶ. 신경계 호르몬제
1. Vasopressin (20iu/1cc/amp)
Ⅷ. 항응고제
1. Wafarin
2. heparin
Ⅸ. glucocorticoid제
1. Cortisol
Ⅰ.경련에 사용되는 약물
1.Phenytoin (100mg/cap, 100mg/2cc/amp)
1)적용-전신성-강직성, 복합부분, 단순부분 발작에 흔히 사용된다. 간혹 디지털리스 중독으로 인한 심실성 부정맥에도 사용한다.
2)작용기전-뇌신경으로부터 나트륨의 유출을 조장한다. 이는 세포 흥분역치의 평형 을 유지시켜주고 근육수축 후 신경연결부의 흥분을 감소시켜 주위조직 자극의 전이를 방지한다.
3)투여방법-치료적 혈중 농도는 5~20㎍/㎖이고 치료적 농도를 유지하는 데는 4~6㎎/㎏/일의 투여가 필요하다. 안정된 상태까지 도달하는 데는 5~10 일이 소요되고 성인의 경우 300~600㎎/일을 두 번으로 나누어 복용한 다. 반감기는 24(±12)시간이다. 경구, 정맥 주사가 모두 가능하며 정맥 주사는 지속적 경련일 때 이용되는데 150~250㎎을 분당 50㎎을 초과 하지 않게 주어야 한다. 24시간 동안 정맥으로 줄 때 최대 250㎎을 초 과하여서는 안 된다.
4)간호적용
①투약은 규칙적으로 해야 한다. 약물복용을 거른 경우에도 경련이 즉시 나타나지 는 않으며 처방된 용량의 약을 복용해도 경련이 발생할 가능성은 있다.
②규칙적인 혈액검사를 통하여 치료적 혈중 농도를 유지한다. 약물 간 상호작용에 의해 대사에 영향을 받으므로 다른 투약을 처방받게 되면 혈중 농도를 더 자주 확인해야 한다.
③잇몸 비후의 부작용을 최소화하기 위해 칫솔질 등 구강 위생이 중요하다.
④소변이 분홍색, 적색, 또는 갈색으로 변할 수 있다.
⑤약물의 독성으로 인해 안구진탕, 복시, 졸리움, 피부 발적, 혈액응고장애, 간염, 저칼슘혈증, 골연화증이 나타나고 흔한 부작용으로 다모증이 있을 수 있다.
이 밖에도 phenytoin을 정맥 투여하면 다른 약물과 상호작용이 일어날 수 있기 때문에 분리된 주입 선을 사용해야 되며 생리식염수로 희석하였을 때 대략 30분 정도에서 침전이 생성되므로 N/S 150㎖에 phenytoin 250㎎/1ⓐ을 희석한 후 30분 이내에 투여가 완료되어야 한다. 또한 혈관 밖으로 투여되면 조직 괴사가 발생하므로 피하주사는 금해야 한다.
-Katzung`s 임상약리학 -의과대학교수편, 한우리
-신경계간호학 -서울대학교 출판부, 김금순 외 4명
-임상약리학 -현문사, 유지수 외 저
-인체 생리학 -정문각, 김광진 외 저
