분야
hwp1) 정의
⑴ 지속적으로 신기능이 저하되는 증후군
⑵ GFR이 20-30%까지 감소- 질소혈증
⑶ GFR이 20-30%이하-만성신부전
(안면 창백, 식욕부진, 다뇨, 성장지연)
⑷ GFR이 정상의 5-10%이하 - 말기신부전
2) 원인
⑴ 5세 미만: 선천성 신장 기형
(신 형성부전, 신이형성, 요로폐쇄) < 신부전의 진행 >
⑵ 5세 이후: 후천성사구체질환
(사구체 신염, 용혈성 요독증후군)
유전성 신질환 (낭포신, Alport병)
3) 증상
⑴ 후천성 사구체 질환 및 유전성 신질환-원인 질환의 증상이 신부전의 증상보다 선행함.
⑵ 선천성 신장기형 -신부전이 서서히 진행되어 비 특이적인 증상인 두통, 피로, 기면, 식욕부진, 구토, 다음증, 다뇨, 성장부진이 나타남.
⑶ 진찰소견- 창백, 허약감, 고혈압 등
4) 치료
⑴ 가역적인 요인(reversible factor)
① 세포 외액의 감소: 탈수, 과다한 이뇨제의 사용-탈수의 교정
② 감염; 주로 무증상-소변배양검사
③ 요로 폐쇄: 다뇨, 소변양의 변화-신장 초음파(폐쇄요인을 제거)
④ 약물(신독성 약물, 방사선 조영제)-가능하면 중단
⑤ 고혈압: 체액 과부하
⑥ 심부전: 고혈압, 체액 과부하
