부신으로 전이된 위장관기질종양 1예

강현정 ( Hyeon Jeong Kang ) , 조혜진 ( Hye Jin Cho ) , 김경현 ( Kyung Hyun Kim ) , 정미경 ( Mi Kyong Joung ) , 신재욱 ( Jae Uk Shin ) , 진수신 ( Su Sin Jin )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제5호, 471~475페이지(총5페이지)

위장관기질종양에서 다른 장기로의 전이가 없는 부신 단독으로의 전이는 매우 드물지만 발생이 가능하므로 부신에 종양이 있는 경우에 위장관기질종양 치료 병력이 있다면 반드시 이의 전이 가능성에 대해서 고려하여야 한다. 그리고 고위험 위장관기질종양 환자는 병변에 대한 완전 절제술 후에도 재발이 발생할 가능성이 높아서, 재발률을 낮추고 환자의 예후를 향상시키기 위해서 imatinib 보조 치료를 장기간 시행하는 것이 중요하다. 또한 imatinib 치료를 시작한 이후에 잔존 병소에 대해서는 6-12개월 사이에 수술을 시행하여서 imatinib이차 내성에 의한 병변의 재발을 방지해야 하겠다. 저자들은 위에서 발생한 위장관기질종양을 수술적 절제를 시행하고 imatinib을 이용한 보조화학요법을 유지하였음에도 불구하고, 왼쪽 부신에 원격 재발을 일으킨 사례를 국내에서 처음으...

TAG Gastrointestinal stromal tumors, Adrenal glands, Metastasis, Imatinib, 위장관기질종양, 부신, 전이

스리랑카 봉사활동 후 집단 발생한 뎅기열 8예 및 안구 침범

이지연 ( Ji Yeon Lee ) , 김현아 ( Hyun Ah Kim ) , 김유철 ( Yu Cheol Kim ) , 류성열 ( Seong Yeol Ryu )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제5호, 484~487페이지(총4페이지)

저자들은 스리랑카 콜롬보 방문 후 집단 발생한 뎅기열 사례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

TAG Dengue, Eye manifestations, 뎅기열, 안구증상

외국인 환자 진료

이지연 ( Ji Yeon Lee )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 339~341페이지(총3페이지)

저자들은 스리랑카 콜롬보 방문 후 집단 발생한 뎅기열 사례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

TAG Physicians, Consultation, Internationality, 내과의사, 진료, 국제

간경변 환자에서 발생한 Extended-spectrum Beta-lactamase 생성 Eshcerichia coli에 의한 지역발생 괴사성 근막염 1예

장지혜 ( Ji Hye Jang ) , 김창욱 ( Chang Wook Kim ) , 김세영 ( Se Young Kim ) , 박윤정 ( Youn Jung Park ) , 서민지 ( Min Ji Seo ) , 김선아 ( Seon A Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 419~423페이지(총5페이지)

괴사성 근막염은 급속히 진행하여 생명을 위협할 수 있는 심각한 연부조직 감염이다. 기저 질환이 있는 경우 그람 음성균에 의해 잘 발생하는데, 원인 균주로 E. coli가 배양되는 경우는 대부분 다균주 혼합 감염이었으며 단독 균주로 보고되는 경우는 드물고, 지역사회에서 발생한 ESBL 생성 E. coli에 의해 괴사성 근막염이 발생한 보고는 없었다. 최근 ESBL생성 E. coli는 전 세계적으로 중요한 지역사회 획득 균주로 대두되고 있다. 이에 저자들은 간경화 환자에서, 지역사회에서 발생한 ESBL 생성 E. coli에 의한 단독 감염으로 괴사성 근막염이 발생한 사례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

TAG Fasciitis, Necrotizing, Beta-lactamases, Escherichia coli, Community-acquired Infections, 괴사성 근막염, 베타락탐아제, 대장균, 지역 감염

단일 상급종합병원에서의 중대한 약물 유해반응의 임상 양상

서유리 ( Yuri Seo ) , 한예슬 ( Yeseul Han ) , 김수현 ( Soo Hyun Kim ) , 손은선 ( Eun Sun Son ) , 심다운 ( Da Woon Sim ) , 박경희 ( Kyung Hee Park ) , 박중원 ( Jung-won Park )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 392~400페이지(총9페이지)

목적: 약물 이상반응의 임상 양상에 대한 조사는 종종 실시되어 왔으나, 중대한 약물 이상반응에 대한 분석을 집중적으로 한 경우는 국내에서 현재까지 보고되지 않았다. 이에 중대한 약물 이상반응이 어떠한 임상 양상으로 발현되는지에 대해 구체적인 분석이 필요하다. 방법: 단일 3차 의료기관 지역의약품안전센터에서 수집한 자료를 바탕으로, 인과성 평가를 완료한 후 2012년 3월부터 2015년 11월까지 한국의약품 안전관리원에 보고한 사례 중에서 중대한 이상사례로 평가된 약물 부작용 사례(3,386사례)를 분석하였다. 결과: 계통별로 백혈구와 세망내피계가 511사례로 가장 많았고, 일반적인 약물 이상반응에서 높은 빈도를 차지하는 피부계통 병변과 소화기계 병변은 각각 296사례로 4번째, 216사례로 8번째였다. 단일 증상별로 백혈구감소증이 499사례(14.7%)...

TAG Drug hypersensitivity, Drug-related side effects and adverse reactions, Pharmacovigilance, 약제 과민반응, 약물 부작용 및 약물 이상반응, 부작용 모니터링

패혈증의 새 정의에 대한 논쟁

전지훈 ( Ji Hoon Jeon ) , 박대원 ( Dae Won Park )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 342~348페이지(총7페이지)

목적: 약물 이상반응의 임상 양상에 대한 조사는 종종 실시되어 왔으나, 중대한 약물 이상반응에 대한 분석을 집중적으로 한 경우는 국내에서 현재까지 보고되지 않았다. 이에 중대한 약물 이상반응이 어떠한 임상 양상으로 발현되는지에 대해 구체적인 분석이 필요하다. 방법: 단일 3차 의료기관 지역의약품안전센터에서 수집한 자료를 바탕으로, 인과성 평가를 완료한 후 2012년 3월부터 2015년 11월까지 한국의약품 안전관리원에 보고한 사례 중에서 중대한 이상사례로 평가된 약물 부작용 사례(3,386사례)를 분석하였다. 결과: 계통별로 백혈구와 세망내피계가 511사례로 가장 많았고, 일반적인 약물 이상반응에서 높은 빈도를 차지하는 피부계통 병변과 소화기계 병변은 각각 296사례로 4번째, 216사례로 8번째였다. 단일 증상별로 백혈구감소증이 499사례(14.7%)...

TAG Sepsis, Shock, Septic, Organ dysfunction scores, Systemic inflammatory response syndrome, 패혈증, 패혈쇼크, SOFA score, SIRS

저칼륨혈증을 동반한 고혈압 환자에 대한 접근

김윤정 ( Yoon Jung Kim ) , 류옥현 ( Ohk-hyun Ryu )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 387~391페이지(총5페이지)

목적: 약물 이상반응의 임상 양상에 대한 조사는 종종 실시되어 왔으나, 중대한 약물 이상반응에 대한 분석을 집중적으로 한 경우는 국내에서 현재까지 보고되지 않았다. 이에 중대한 약물 이상반응이 어떠한 임상 양상으로 발현되는지에 대해 구체적인 분석이 필요하다. 방법: 단일 3차 의료기관 지역의약품안전센터에서 수집한 자료를 바탕으로, 인과성 평가를 완료한 후 2012년 3월부터 2015년 11월까지 한국의약품 안전관리원에 보고한 사례 중에서 중대한 이상사례로 평가된 약물 부작용 사례(3,386사례)를 분석하였다. 결과: 계통별로 백혈구와 세망내피계가 511사례로 가장 많았고, 일반적인 약물 이상반응에서 높은 빈도를 차지하는 피부계통 병변과 소화기계 병변은 각각 296사례로 4번째, 216사례로 8번째였다. 단일 증상별로 백혈구감소증이 499사례(14.7%)...

TAG 고혈압, 저칼륨혈증

내시경적 역행성 담췌관조영술 후 발생한 피막하 간혈종 1예

조현우 ( Hyeon U Jo ) , 김해경 ( Hae Kyung Kim ) , 최원석 ( Won Seok Choi ) , 김동휘 ( Dong Hui Kim ) , 이기성 ( Ki Seong Lee ) , 이제수 ( Jae Soo Lee ) , 이승훈 ( Seung Hoon Lee )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 401~405페이지(총5페이지)

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 췌장과 담도 질환의 진단뿐만 아니라 치료에도 유용한 검사이지만, 다른 상부위장관 내시경 검사에 비하여 상대적으로 합병증의 발생위험이 높아 시술에 주의를 요한다. 내시경적 역행성 담췌관조영술을 시행한 후 췌장염, 담관염 등이 비교적 흔하게 발생하며, 시술에 관련된 출혈이나 천공도 보고되고 있다. 내시경적 역행성 담췌관조영술과 관련한 출혈은 십이지장 유두괄약근 절개술 후 발생한 담관내 출혈이 대부분으로 담관외 출혈은 드물지만 치명적일 수 있으므로 적절한 진단과 신속한 치료가 필요하다. 저자들은 담관 결석을 동반한 급성화농성 담관염 환자에서 내시경적 역행성 담췌관조영술을 시행한 후 발생한 피막하 간혈종을 경험하여 이를 보고하는 바이다. 간내 피막하 혈종은 매우 드문 합병증이나 내시경적 역행성 담췌관조영술 시행 후 점진적...

TAG Hematoma, Cholangiopancreatography, Endoscopic retrograde, Complications, 혈종, 내시경적 역행성 담췌관조영술, 합병증

부신 우연종으로 오인된 후복막 신경초종 1예

이용규 ( Yong Kyu Lee ) , 유정선 ( Jeong Seon Yoo ) , 한정우 ( Jung Woo Han ) , 진성준 ( Sung-joon Jin ) , 박종숙 ( Jong Suk Park ) , 구자승 ( Ja Seung Koo ) , 윤동섭 ( Dong-sup Yoon )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 411~414페이지(총4페이지)

저자들은 10 cm 크기의 부신 우연종을 수술한 후, 조직병리 결과 후복막 신경초종이 진단된 1 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

TAG Adrenal gland, Incidentaloma, Schwannoma, 부신, 우연종, 신경초종

로마 기준 IV 이해하기: 위십이지장 질환

정기욱 ( Kee Wook Jung )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2017] 제92권 제4호, 362~365페이지(총4페이지)

저자들은 10 cm 크기의 부신 우연종을 수술한 후, 조직병리 결과 후복막 신경초종이 진단된 1 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

TAG Functional dyspepsia, Gastroduodenal disorder, Rome IV, 기능성 소화불량, 위십이지장 질환, 로마 기준 IV

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