간세포암의 진단과 치료에서 종양표지자의 역할

장영 ( Young Chang ) , 장재영 ( Jae Young Jang )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2020] 제95권 제1호, 31~35페이지(총5페이지)

TAG Carcinoma hepatocellular, Biomakers, tumor, Alpha-Fetoprotein, PIVKA-II, AFP-L3%, 간세포암, 종양표지자

혈액투석 유지 환자에서 혈청 인 수치와 동정맥루 기능부전의 상관관계

최유범 ( Yu Bum Choi ) , 김정현 ( Jung Hyun Kim ) , 이미정 ( Mi Jung Lee ) , 최승윤 ( Seungyoon Choi ) , 김형종 ( Hyung Jong Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2020] 제95권 제1호, 36~42페이지(총7페이지)

목적: 혈액투석 환자에서 혈관접근로의 기능 유지는 혈액투석 치료 유지에 매우 중요하다. 따라서 동정맥루의 기능 부전을 일으킬 수 있는 위험인자를 파악하는 것이 중요하며, 이 연구의 목적은 혈청 인이 동정맥루의 혈류량에 미치는 관련성을 알아보고자 하였다. 방법: 본 연구는 2016년 11월부터 2017년 12월까지 차의 과대학교 분당차병원 인공신장실에서 주 3회 4시간 외래 혈 액투석 치료 중인 환자 총 62명의 환자를 대상으로 하였으며, 매달 시행하는 정기 혈액 검사를 통하여 혈청 인을 측정하였으며 시간에 따른 평균값을 계산하였다. 모든 환자는 왼쪽 팔의 동정맥루(단단 문합법)를 사용하여 혈액투석을 받았으며, 동정맥루 혈류량은 Transonic HD 03를 통해 측정하였다. 이때 측정된 600 mL/min보다 작은 값을 혈류량이 감소하였다고 정...

TAG Arteriovenous fistula, Phosphorus, Dialysis, 동정맥루, 인, 투석

전이성 췌장암 환자에서 병발한 급성 담낭염의 내시경 경유두 담낭 내 스텐트 삽입술 치료

남소혜 ( So Hye Nam ) , 백승호 ( Seung-ho Baek ) , 유동열 ( Dong Ryeol Yoo ) , 최수진 ( Su Jin Choi ) , 이준섭 ( Joune Seup Lee ) , 오동욱 ( Dongwook Oh ) , 김명환 ( Myung-hwan Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2020] 제95권 제1호, 43~49페이지(총7페이지)

급성 담낭염은 복강경하 담낭 절제술이 원칙이나 말기 암, 중증의 심폐질환 등으로 인해 수술이 불가능할 경우에는 대부분 보존적 치료로 경피적 담낭 배액술을 시행하게 되는데, 간편하며 높은 성공률을 보이나 배액관 유지에 따른 불편감 및 삶의 질 저하가 초래된다. 최근 내시경 기술의 발달로 다양한 비수술적 담낭 배액술이 임상에서 이용되고 있다. 이때 환자의 임상 상황과 해당 의료기관의 기술력을 고려한 가장 적합한 치료법을 결정하는 것이 중요하며, 본 증례는 전이성 췌장암 환자에서 내시경 경유두 담낭 내 플라스틱 스텐트 삽입술을 통하여 급성 결석성 담낭염을 성공적으로 치료하고 빠른 기간 안에 회복함으로써 삶의 질을 유지 가능하게 하였던 증례를 경험하였기에 보고하고자 하는 바이다.

TAG Pancreatic cancer, Cholecystitis, Acute, Endoscopy, drainage, 췌장암, 급성 담낭염, 내시경 경유두 담낭 내스텐트 삽입술

20대 젊은 남자에서 발병한 췌장암

백승호 ( Seung-ho Baek ) , 이승수 ( Seung Soo Lee ) , 김지훈 ( Ji Hoon Kim ) , 김소현 ( So Hyun Kim ) , 임지혜 ( Jihye Lim ) , 이준섭 ( Joune Seup Lee ) , 김명환 ( Myung-hwan Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2020] 제95권 제1호, 50~55페이지(총6페이지)

젊은 나이에 발병한 췌장암은 매우 드물지만, 자체의 나쁜 예후 때문에 진단과 함께 환자가 받는 여생의 손실이 막대하다. 그러므로 일반적인 위험인자에 대한 지식을 토대로 젊은 나이에 발병하는 췌장암의 위험인자를 확인하고 고위험군에 대한 정기적인 추적 검사가 필요하다. 요약하면 본 증례는 20대 젊은 나이의 남자에서 발병한 췌장암 증례이다. 유전적 위험인자는 뚜렷하지 않았으며, 대신에 장기간의 흡연과 만성췌장염 병력이 췌장암 발생에 기여했으리라 추정된다. 나이가 젊어도 이러한 위험인자가 존재한다면 췌장암 발생 가능성을 고려해야 한다. 이 경우 적극적인 진단 검사가 췌장암 조기 진단에 도움될 수 있고, 조절 가능한 위험 인자가 존재한다면 이를 줄이거나 없애려는 노력이 필요하다는 것을 본 증례를 통해 배울 수 있었다.

TAG Pancreatic cancer, Age, Risk factors, Smoking, Pancreatitis, Chronic, 췌장암, 나이, 위험인자, 흡연, 만성췌장염

만성 복통과 철결핍빈혈로 인하여 소화기 질환으로 오인된 발작성 야간혈색소뇨증 1예

권병진 ( Byung Jin Kwon ) , 김형욱 ( Hyung Wook Kim ) , 박수범 ( Su Bum Park ) , 강대환 ( Dae Hwan Kang ) , 최철웅 ( Cheol Woong Choi ) , 김형진 ( Hyeong Jin Kim ) , 고지환 ( Ji Hwan Ko )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2020] 제95권 제1호, 56~60페이지(총5페이지)

발작성 야간혈색소뇨증은 만성적인 혈관 내 용혈, 야간혈색소뇨, 혈전색전증과 이차적 골수부전이 특징인 드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 만성 복통과 동반된 철결핍빈혈은 소화관 암, 염증성 장질환 등의 소화기 질환으로 오인될 수 있으나 표준 검사에도 원인을 알 수 없었던 경우에는 드문 원인 질환의 감별 진단의 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려할 수 있다. 저자들은 만성 복통 및 철결핍빈혈이 동반된 환자에서 드문 원인인 발작성 야간혈색소뇨증으로 진단한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

TAG Hemoglobinuria, Paroxysmal, Abdominal pain, Anemia, Iron-deficiency, 발작성 야간혈색소뇨증, 만성 복통, 철결핍빈혈

의사 입장에서 본 의료 분쟁

한정호 ( Joung-ho Han )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2019] 제94권 제6호, 459~462페이지(총4페이지)

발작성 야간혈색소뇨증은 만성적인 혈관 내 용혈, 야간혈색소뇨, 혈전색전증과 이차적 골수부전이 특징인 드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 만성 복통과 동반된 철결핍빈혈은 소화관 암, 염증성 장질환 등의 소화기 질환으로 오인될 수 있으나 표준 검사에도 원인을 알 수 없었던 경우에는 드문 원인 질환의 감별 진단의 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려할 수 있다. 저자들은 만성 복통 및 철결핍빈혈이 동반된 환자에서 드문 원인인 발작성 야간혈색소뇨증으로 진단한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

건강보험 빅데이터를 이용한 임상 연구: 실제와 전망

정현수 ( Hyunsoo Chung ) , 김수영 ( Su Young Kim ) , 김현수 ( Hyun-soo Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2019] 제94권 제6호, 463~470페이지(총8페이지)

발작성 야간혈색소뇨증은 만성적인 혈관 내 용혈, 야간혈색소뇨, 혈전색전증과 이차적 골수부전이 특징인 드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 만성 복통과 동반된 철결핍빈혈은 소화관 암, 염증성 장질환 등의 소화기 질환으로 오인될 수 있으나 표준 검사에도 원인을 알 수 없었던 경우에는 드문 원인 질환의 감별 진단의 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려할 수 있다. 저자들은 만성 복통 및 철결핍빈혈이 동반된 환자에서 드문 원인인 발작성 야간혈색소뇨증으로 진단한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

TAG 임상 연구, 건강보험, 보건 의료, 자료분석, Clinical research, Health insurance, Healthcare, Data analysis

만성 기침의 새로운 임상 접근법: 최근 진료 지침을 기반으로

송우정 ( Woo-jung Song ) , 김상훈 ( Sang-hoon Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2019] 제94권 제6호, 471~484페이지(총14페이지)

발작성 야간혈색소뇨증은 만성적인 혈관 내 용혈, 야간혈색소뇨, 혈전색전증과 이차적 골수부전이 특징인 드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 만성 복통과 동반된 철결핍빈혈은 소화관 암, 염증성 장질환 등의 소화기 질환으로 오인될 수 있으나 표준 검사에도 원인을 알 수 없었던 경우에는 드문 원인 질환의 감별 진단의 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려할 수 있다. 저자들은 만성 복통 및 철결핍빈혈이 동반된 환자에서 드문 원인인 발작성 야간혈색소뇨증으로 진단한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

TAG 기침, 가이드라인, Cough, Guideline

말단비대증 환자에서 소마토스타틴 유사체 사용에 대한 권고안

진상욱 ( Sang Ouk Chin ) , 구철룡 ( Cheol Ryong Ku ) , 김병준 ( Byung Joon Kim ) , 김성운 ( Sung-woon Kim ) , 박경혜 ( Kyeong Hye Park ) , 송기호 ( Kee Ho Song ) , 오승준 ( Seungjoon Oh ) , 윤현구 ( Hyun Koo Yoon ) , 이은직 ( Eun Jig Lee ) , 이정민 ( Jung Min Lee ) , 임정수 ( Jung Soo Lim ) , 김정희 ( Jung Hee Kim ) , 김광준 ( Kwang Joon Kim ) , 진흥용 ( Heung Yong Jin ) , 김대중 ( Dae Jung Kim ) , 이경애 ( Kyung Ae Lee ) , 문성수 ( Seong-su Moon ) , 임동준 ( Dong Jun Lim ) , 신동엽 ( Dong Yeob Shin ) , 김세화 ( Se Hwa Kim ) , 권민정 ( Min Jeong Kwon ) , 김하영 ( Ha Young Kim ) , 김진화 ( Jin Hwa Kim ) , 김동선 ( Dong Sun Kim ) , 김종화 ( Chong Hwa Kim )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2019] 제94권 제6호, 485~494페이지(총10페이지)

발작성 야간혈색소뇨증은 만성적인 혈관 내 용혈, 야간혈색소뇨, 혈전색전증과 이차적 골수부전이 특징인 드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 만성 복통과 동반된 철결핍빈혈은 소화관 암, 염증성 장질환 등의 소화기 질환으로 오인될 수 있으나 표준 검사에도 원인을 알 수 없었던 경우에는 드문 원인 질환의 감별 진단의 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려할 수 있다. 저자들은 만성 복통 및 철결핍빈혈이 동반된 환자에서 드문 원인인 발작성 야간혈색소뇨증으로 진단한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

TAG 말단비대증, 소마토스타틴 유사체, Octreotide, Lanreotide, Pasireotide, Acromegaly, Somatostatin

패혈증

이용희 ( Yunghee Lee ) , 조영재 ( Young-jae Cho )  대한내과학회, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) [2019] 제94권 제6호, 495~499페이지(총5페이지)

발작성 야간혈색소뇨증은 만성적인 혈관 내 용혈, 야간혈색소뇨, 혈전색전증과 이차적 골수부전이 특징인 드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 만성 복통과 동반된 철결핍빈혈은 소화관 암, 염증성 장질환 등의 소화기 질환으로 오인될 수 있으나 표준 검사에도 원인을 알 수 없었던 경우에는 드문 원인 질환의 감별 진단의 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려할 수 있다. 저자들은 만성 복통 및 철결핍빈혈이 동반된 환자에서 드문 원인인 발작성 야간혈색소뇨증으로 진단한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

TAG 패혈증, 패혈성 쇼크, 전신성 염증 반응 증후군, Sepsis, Shock, Septic, Systemic inflammatory response syndrome

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