노화에 따른 요실금 및 빈뇨의 통합적 접근
분야
hwp0. 개요
노인들이 불편감을 호소하는 요로기능의 문제는 요실금, 주간빈뇨, 야간빈뇨, 잔뇨감 등이다.
노화가 진행될수록 방광근육은 비대해지고 방광벽이 두꺼워져서 방광의 확장능력이 감소하게 되어 방광 안에 저장할 수 있는 소변의 양이 350~400ml에서 250~300ml로 감소하게 된다. 그러므로 노인은 방광에서 보유할 수 있는 용량이 적으므로 웃음이나 재채기와 같은 방광을 압박하는 행위에 의해 요실금이 일어나기 쉽다. 또한 노인은 대뇌의 중추 기능 저하로 방광 충만감을 감지하는 능력이 떨어지고, 방광을 완전하게 비우는 능력이 감소하여, 배뇨기능의 문제인 잔뇨 상태가 되며, 이로 인해 빈뇨가 촉발될 수 있다. 그 외에도 노인은 골반 근육의 저하, 하부요로 근육의 하강, 방광과 요도의 기능 저하, 약뇨 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 요실금이 촉발되며 한 가지 원인보다는 여러 가지 요인들이 관련된다 김중임. 노인 여성의 요로기능증진 10주 프로그램 개발 및 평가. 여성건강간호학회지. 2003;9(4):439-448.
. 여성에게서 하부요로계에 영향을 미치는 가장 중요한 노화 관련 변화 중 한가지는 폐경 후 에스트로겐의 감소이고 남성에게서 전립선비대는 빈뇨, 야간뇨, 급박뇨, 요속 감소, 불완전 방광 반응 등의 하부 요로계 증상 발생과 연관되어 있다 대한임상노인의학회. 최신 노인의학. 한국의학. 2011: 468.
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노인성 요실금
A : 완치 혹은 완화를 위해 반드시 필요한, 효과가 입증된 치료법.
灸法
관원, 중극 부위에 灸法을 2주간 매일, 연속 2회로 시행하였을 때 폐경 이후 여자 환자의 긴장성 요실금에 효과가 있었다 임성민,김형준. 폐경기 이후 긴장성 요실금에 대한 구법의 임상적 연구. 대한한방부인과학회지. 2003;16(4):170-179.
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약침치료
대한약침학회에서 제조한 BU(웅담과 우황을 전탕하여 여과한 것을 알코올 추출하여 감압농축하고 농축멸균된 액을 동결건조하여 분말로 포장한 것) 0.5cc를 任脈의 회음혈 부위에 주입하면 요실금의 량이 유의하게 줄었고 요실금의 grade가 상승시킬 수 있다 정은아,오승희,조석기,배일영. 약침이 폐경기 이후 요실금 환자에 미치는 영향에 대한 연구. 대한한방부인과학회지. 2003;16(1):231-239.
