분야
hwp우울장애(Depressive Disorder)
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
ⅰ. 원인
ⅱ. 주요 질환
ⅲ. 간호 과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 용어정리
Ⅵ. 문제
Ⅰ. 서론
시나리오 part2에서 기우지님은 Depressive Disorder 상태에 있다.
기우지님과의 대화를 통해 식욕부진과 수면장애, 피로, 대인관계의 어려움, 모든 일을 귀찮아하며 자가간호가 결핍된 모습, 모든 안 좋은 상황을 본인의 탓으로 돌리는 모습을 통해 Depressive Disorder의 증상을 확인 할 수 있었다.
우울증은 유병률이 2~5%로 알려져 있고 심한 기능장애, 높은 이차적 질병의 이환 및 사망률과 관련이 있는 만성질환이다. 또한 우울은 사회적 관계를 유지하고 효율적으로 직업 수행하는데도 지장을 초래함으로써 결국 삶의 질을 저하시킨다.(황성기, 2011)
이에 우리는 우울장애의 발병원인, 주요질환, 간호에 대해 자세히 알아보아 기우지님의 상태에 맞는 간호를 제공해 주고자 한다.
Ⅱ. 본론
- 우울증은 다른 정신질환과 함께 수반됨
: 주요 우울장애 환자의 43% 이상이 하나 혹은 그 이상의 비기분성 정신장애를 함께 경험
- 내과 환자의 약 1/3이 경미한 또는 중등도의 우울증상을 나타내며 25%는 우울증 발생 가능성이 있음
- 우울장애는 시대, 사회, 민족에 상관없이 비슷한 정도로 발생하고 있음
- 특히 여성이 남성보다 2배 정도 많음
ⅰ. 원인 :: 간략히 이해하고 넘어갈 것
1. 임숙빈,김선아 외(2015). 정신간호총론. 수문사.
2. 도복늠 외(2014). 최신정신간호학 각론. 정담미디어.
3. 김연희 (2011) 간호사 국가시험 대비 문제집. p202~210
4. 황성기(2011) 우울장애 환자에서 항우울제 치료가 삶의 질에 미치는 영향. 학술논문
Ⅴ. 용어정리
용어
발음기호
뜻
thyroid stimulating hormone
[|θard |stmjuletŋ |h:rmon]
갑상선 자극 호르몬
limbic system
[|lmbksstm]
번연계
hypothalamus
[|hap|θlms]
시상하부
basal ganglia
[|besl ŋli]
기저핵
introjection
[intrdekn
함입
learned helplessness
[|l3:rnd |helpl]
학습된 무력감
Major Depressive Disorder
[|med(r) d|presv ds|:rd(r)]
주요 우울장애
Persistent Depressive Disorder
[pr|sstnt d|presv ds|:rd(r)]
지속성 우울장애
Dysthymia
[disθaimi]
기분 저하 장애
Disruptive Mood Dysregulation Disorder
[disrΛptiv muːd dis|regju|len ds|:rd(r)]
파괴적 기분조절 곤란장애
Premature Dysphoric Disorder
[|pri:m|tr ds|:rd(r) ds|:rd(r)]
월경전 불쾌장애
Substance/Medication-Induced Depressive Disorder
[|sbstns [|med|ken[-ndu:st
d|presv ds|:rd(r)]
물질 또는 약물로 유발된 우울장애
Depressive Disorder due to Another Medical Condition
기타 의학적 상태와 관련된 우울장애
Other Specified Depressive Disorder
달리 분류되지 않은 우울장애
Unspecified Depressive Disorder
[|n|spesfad d|presv ds|:rd(r)]
기타 우울 장애
Ⅵ. 문제
우울 장애에 관한 설명으로 옳은 것은?
가. 적당한 대상으로 향하지 못한 공격적 본능이 죄의식과 함께 내재화 됨.
나. 애착 대상으로부터 충격적인 상실, 분리
다. 자신, 자신의 세계, 자신의 미래에 대한 부정적 인지
라. 자신을 도와줄 수 있는 사람이 아무도 없다는 절망감
1) 가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라 4)라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : ⑤
해설 : ㉮는 ‘Freud’의 공격내제화 이론, ㉯는 대상상실 이론, ㉰는 Beck의 인지이론, ㉱는 seligman의 학습된 무력감 모델에 관한 설명이다.
2. 우울증에 관한 역학적 설명으로 옳은 것은?
가. 상류사회계층보다 경제적으로 어려운 사회계층에서 흔히 발생한다.
나. 유아시절 모아관계에서 강한 좌절로 인해 발생되는 구강욕구의 불만족 표시이다.
다. 유전적 원인에 의한 정서 결핍이다.
라. 적개심의 내적 배출상태이다.
1) 가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라 4)라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : ③
해설 : 우울 장애의 원인 및 역동은 노르에프네프린, 세로토닌, 도파민, 비타민B1,B6, 엽산, 마그네슘, 아연의 결핍 및 코르티솔의 분비증가와 관련이 있다. 또한 어린 시절의 상실 경험, 사회·심리적 스트레스, 유전적 취약성, 우울에 대한 인지 및 무력감에 대한 학습으로 유발된다. 조증은 카테콜라민의 과다 및 유전적 취약성과 관련이 있다.
3. 우울과 관련된 행동특성 중에 가장 중증의 우울 기분을 나타내는 양상은?
1) 자신감이 없고 의욕도 없어진다.
2) 사고가 지연되고 말투가 느려진다.
3) 피곤해하고 식욕부진과 쇠약감을 호소한다.
4) 거의 매일 무가치감과 부적절한 죄책감을 느낀다.
5) 평소 해오던 일을 수행하면서도 어려움을 느낀다.
정답 : ④
해설 : 우울은 중증도에 따라 전신과적 문제를 보이지 않는 경우와 경증우울증, 중증도 우울증, 중증 우울증 상태로 단계적으로 구분할 수 있으며, 정신증적 우울은 비교적 드물다. 망상적일 수도 있는 무가치감이나 죄책감을 거의 매일 느끼거나 반복되는 자살기도가 있다면 정신증적 우울상태로 보아야 할 것이다.
4. 우울 장애 대상자의 내용으로 옳지 않은 것은?
1) 가계도를 작성하여 가족 내의 체계를 조명해 보게한다.
2) 대상자의 무력감은 가족관계에서 나올 수 있음을 설명한다.
3) 의사소통의 불일치는 가족 내 갈등을 증가시킬 수 있음을 설명한다.
4) 가족의 정서체계의 근원은 삼 일 세대 가계에 근원이 있음을 알게 한다.
5) 적절한 행동을 강호하고 부적응반응을 무시하여 독립성을 강화하도록 한다.
정답 : ④
해설 : 우울 장애는 가족구성원과의 관계에서 나올 수 있으며, 배우자나 가족의 생각이 우울증을 악화시키거나 조장시킬 수 있다. 가족의 정서체계의 근원은 세대를 통하여 거슬러 올라감으로 삼세대가 계도에 나타나는 문제의 권원을 조명해 봄으로써 다세대간의 전승과정을 알게 된다. 또한 의사소통 불일치는 두 개의 서로 갈등을 일으키는 메시지를 동시에 전달하는 것인데, 이것이 이중 구속의 토대가 된다. 또한 적절한 행동을 강화하고 부적응 반응을 무시함으로써 의존성보다 독립성을 강화하는 것이 한 방법이 된다.
5. 52세의 대상자는 기운이 없고, 바로 앞에 한일도 생각나지 않고, 죽고 싶은 마음이 들어 주요 우울 장애로 3번째 입원하여 2주일이 되었다. 집단 정신요법에 참여한 대상자에게 간호사 수행해야 할 역할은?
가. 집단요법에 참여한 대상자를 무조건 수용하고, 참석에 대해 격려한다.
나. 입원 시의 죽고 싶은 마음이 현재에도 있는지를 확인하고, 이유를 묻는다.
다. 대상자가 현재 가지고 있는 장점 한 가지와 느낌을 이야기해 보도록 한다.
라. 과거에 힘들었던 일들에 대해서 이야기해 보도록 한다.
1) 가, 나, 다 2)가, 다 3)나, 라 4)라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : ①
해설 : 과거보다는 지금 현재의 인식을 높인다.
