분야
hwp1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리
4) 증상 및 증후
5) 진단검사
6) 치료 및 간호
Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 치료 및 경과
(1) 내과적 치료
2. 간호문제목록
3. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육
2. 느낀점
Ⅳ. 참고문헌
1. 연구의 필요성
스티븐스존슨증후군(SJS)은 대표적인 지연성 약물이상반응으로, 원인약물 투여 후 수일에서 수주 후 피부이상 소견이 나타난다. 주로 입술, 구강, 결막 등의 점막 침범이 흔히 관찰되고, 피부 반점, 수포, 피부박리가 나타난다. 체표면적에 따른 피부박리 가 10% 미만이면 SJS, 10-30%는 SJS-TEN 중첩반응(overlap SJS-TEN), 30% 이상이면 TEN으로 구분한다. 피부박리의 정도, 나이, 기저 질환 등에 따라 다양한 경과를 보이나, SJS 의 경우 사망률 1-5%로 알려진 치명적인 질환이다. SJS의 병인기전이 분명히 밝혀져 있지 않아 자세한 병력 청취에 따라 의심되는 원인 약제를 조기에 중단하는 것 외에 대증 치료가 중심이 된다. 따라서 호발 약제들과 초기 증상 및 징후 등을 숙지하여 SJS발생을 줄이고, 조기에 진단하여 대처하는 것이 치명적 경과를 방지하는 데 필수적이다. 제주특별자치도 내 유일한 대학병원인 제주대학교병원 (2014년 기준 608병상)에서 2008년 1월부터 2014년 12월까지 7년간 SJS 또는 TEN으로 진단된 사례를 등록한 후 후향적으로 의무기록을 통해 임상 경과 기록을 수집하였다. 2008년부터 2014년까지 7년 동안 SJS/TEN은 매년 발생하였으며, SJS은 56사례(8건/년), TEN은 14사례(2건/년)가 발생하여 총 70사례, 연 평균 10사례가 등록되었다. 평균 연령은 남자 55세(± 14세), 여자 54세(± 16세)였다. 50대의 비율이 28.6%로 가장 높았으며, 40대에서 60대가 전체 사례 중 71%를 차지하였다. 흔한 원인 약제는 항전간제(42.8%), 탄산탈수효소저해제(20.0%), 항균제(15.7%), 알로푸리놀(7.1%), 진통소염제(7.1%) 등이었다. SJS의 원인약물 및 치명성에 대한 숙지가 필요하다. 조기 발견 및 적절한 치료가 필수적이다. 따라서 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해보고 어떠한 차이점이 있으며 특별한 치료법이 없는 SJS 환자에게는 어떠한 치료와 간호가 제공되어야 하는지 알아보기 위해 본 사례를 연구하게 되었다.
드러그인포
간호진단
1.소양증과 관련된 피부통합성장애
2.구강 궤양과 관련된 구강점막장애
3.피부손상과 관련된 감염의 위험성
4.급성 체액 손실(비정상적인 배액)과 관련된 체액 부족의 위험성
5.신체적 불편감과 관련된 수면장애
간호과정
1.소양증과 관련된 피부통합성장애
2.구강 궤양과 관련된 구강점막장애
엄청 꼼꼼히 했다고 칭찬받았습니다.
많은 참고 바랍니다.
