분야
hwpⅡ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
ⅰ. 일반적 사정
ⅱ. 대상자의 건강력
ⅲ. 건강사정
ⅳ. 약물 요법
ⅴ. 검사결과 (임상병리검사, 진단검사 등)
Ⅳ. 간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
ⅱ. 간호진단 적용
Ⅴ. 결론 및 소감
Ⅵ. 참고 문헌
담석증을 동반한 급성 담낭염으로 인해 담낭절제술을 시행한 대상자들이 있다보니 담낭염에 대해 알고싶어 조사하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
간 아래쪽에 붙어있는 주머니이다. 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 한다.
쓸개즙의 기능은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장로 배출된다. 배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다.
정의 : 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.
#1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
주관적 자료 : “열이 나는거 같아요.”(by 보호자)
객관적 자료 : 체온이 증가됨, 오한 있음, 욕창 있음, 구강에 병변 있음, 아구창 있음, 폐음 증가함,
폐수포음 들림, 발적 있음, 배액관 가지고 있음, 화농성 삼출물 있음, 악취 있음,
감염 위험성 있음, 면회객 제한 상태임, 격리됨
단목표 : 5일 이내로 대상자의 감염의 위험이 진행되지 않을 것이다.
장기목표 : 퇴원시까지 감염이 회복된다.
드림원탑 [케이스 스터디편] (2022)
서울대학교병원 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보
약학정보원
네이버 지식백과
간호진단 (4개)
1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면 양상 장애
3. 입원 중 치료과정에 대한 정보 노출 부족과 관련된 지식부족
4. 수술과 관련된 통증
간호과정 (3개)
->침습적 처치와 관련된 감염위험성
->입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면 양상 장애
->입원 중 치료과정에 대한 정보 노출 부족과 관련된 지식부족
