(방송통신대 고위험모아간호학 기말과제물)아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오 외 14문제

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    목차
    1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오. (3점)
    2. 중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오. (2점)
    3. 고농도의 산소를 투여받았거나 장기간의 양압 기계적 환기(positive pressure ventilation) 치료를 받았던 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환은? (2점)
    4. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오. (3점)
    5. 아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오. (5점)
    6. 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는 대로 서술하시오. (5점)
    7. 백혈병 환아의 치료 및 간호중재를 계획하시오. (5점) ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
    8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오. (5점)
    9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오. (4점)
    10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오 (2점)
    11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오. (2점)
    12. 태아 전자감시에서 후기하강(late deceleration)이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오. (4점)
    13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오. (2점)
    14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가 (2점)
    15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오 (4점)
    본문내용
    1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오. (3점)

    아동은 부모와 떨어지게 되면 분리불안(separation anxiety)을 느끼게 된다. 이때 아동의 분리불안은 일반적으로 저항(protest), 절망(despair), 분리(detachment)의 세 단계를 거친다. 분리불안의 정도는 아이의 연령에 따라 다른데, 6개월에서 30개월의 영유아에서 가장 심각하다.

    입원 아동의 적절한 간호를 위해서는 아동의 분리불안 상황에서 저항, 절망, 분리의 세 단계를 이해하는 것이 중요하다. 먼저 저항기에는 다른 사람의 관심을 거부하고 부모를 찾는 울음이 그치지 않으며 공격적인 반응을 보인다. 이후 절망기에는 울음은 그치지만 놀지도 않고 먹지도 않는 등 심리적으로 상당히 우울하고 위축되어 있다. 끝으로 분리기에는 겉으로는 아이가 잘 놀고 환경에 관심을 보이므로 부모의 부재에 적응한 것처럼 판단할 수 있다. 그러나 이런 모습은 아이가 부모 찾기를 단념한 때문일 뿐 심리적으로 안정된 상황은 아님을 유의해야 한다. 아동은 부모와 함께 있고 싶은 마음의 고통을 피하기 위한 노력으로 주위의 다른 사람과 친해지려 하고 물질적인 대상에 집착하기 때문이다. 일반적으로 부모와 일시적으로 떨어지는 단기간의 입원에서는 마지막 단계인 분리까지 이르는 경우는 흔하지 않으므로 아동의 영구적인 상처는 거의 발생하는 않는다.


    2. 중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오. (2점)

    24시간 동안의 수분유지 요구량은 환아의 체중에 따라 달라진다. 체중 10kg 이하는 100mL/kg 이고, 10kg 이상 20kg 미만이면 “1,000mL/10kg + 50mL/kg(10kg 초과체중)“ 으로 계산한다. 그리고 20kg 이상이면 ”1,500mL/20kg + 20mL/kg(20kg 초과체중)“으로 계산한다. 따라서 문제에서 제시된 체중 13kg의 환아는 10kg 이상 20kg 미만에 해당하므로 다음과 같이 계산하면 된다. (표 7-1 p175)

    24시간 동안의 수분유지 요구량 = 1,000mL/10kg + 50mL/kg(5kg 초과체중)
    = 1,000mL + 50mL x 3
    = 1130mL/24시간(또는 47.1mL/시간)

    참고문헌
    이상미, 김혜원 공저(2015).고위험 모아간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원.
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