분야
hwp1. 생태학적 관점 : 생심리사회적 모델
1) 생의학적 관점에 대한 비판
➀ 질병의 정의
➁ 질병의 원인
➂ 질병의 기준
2) 생심리학적 모델
➀ 생심리학적 모델의 배경
2. 스트레스 대응이론
1) 대응의 개념
2) 스트레스 대응과정
(1) 인지적 평가
(2) 대응전략
(3) 대응 과업
1. Taylor
2. Mechanic
3. Pearlin과 Schooler
(4) 대응결과
3) 대응자원
(1) 성격
⊙ Scheier & Carver의 낙관주의(optimism)
⊙ Kobasa의 강인성(hardiness)
(2) 대응 양식지의 유형
1. House
2. Sandler
3. Lin
(4) 사회적 지지의 영향 과정
⊙ 직접효과(주효과) 가설
· Cohen & Syme(1985)
· Thoits(1987)
· Prarlin과 동료들(1981)
⊙ 간접효과(완충효과) 가설
· Cohen & McKay(1983)
· House(1987)
· Wheaton(1985)
⊙ 정합가설(matching hypothesis)
· Thoits(1986)
· Cutrona, Russell(1991)
(5) 경제적 자원
(6) 일상생활 속의 스트레스 사건
◉ 사회복지실천의 초점은 사회적 기능수행의 향상으로 개인과 환경 간의 상호작용에 관심을 두며, 개인과 환경을 하나의 개념 속에서 포괄하고 있다.
- 사회복지사는 문제의 성격에 따라 개인에 초점을 두어 개인의 변화를 목표로 할 수 있고 환경에 따라 변화를 시도할 수 있으며, 개인과 환경 간의 상호작용에 초점을 두어 개인과 환경 간의 상호작용에 변화를 가져오도록 할 수 있다.
◉ 의료사회복지실천은 사회복지 분야의 전문적인 지식과 기술, 가치관을 지니고 있어야 하며, 동시에 의료라는 특정분야가 요구하는 특수한 지식과 기술, 가치관을 지니고 있어야 한다.
1. 생태학적 관점 : 생심리사회적 모델
1) 생의학적 관점에 대한 비판
생의학적 모델이란 전통적으로 의학은 신체의 기능과 질병에 관한 생물학적 이론에 치중하였는데, 이러한 의학의 기본이 되는 이론적, 방법적 모델이다.
질병이나 장애가 개인과 가족에 미치는 심리사회적 영향과 의료행위에 영항을 미치는 사회문화적, 경제적 환경을 고려하지 않은 오류를 지닌다.
➀ 질병의 정의
- 생의학적 모델에서 질병은 “측정이 가능한 생물학적 변이의 기준으로부터 벗어난 상태, 즉 일탈된 상태”로 규정한다.
- 세계보건기구 “건강이란 단순히 질병이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적 안녕 상태”로 정의하는데 이는 사회문화적, 심리적 요인들이 건강에 중요한 영향을 미친다는 것을 강조하는 것이다.
➁ 질병의 원인
- 생의학적 모델에서는 특정한 병균이 인체에 침투하여 발생하는 것으로 규정한다. 하지만 이는 생활수준의 향상이나 영양 및 위생환경의 개선 등이 미치는 영향을 무시하는 결과를 가져왔다.
-> 질병의 원인을 특정한 병균에서 찾기보다 질병의 발생에 영향을 미치는 여러 원인을 추구하고 원인들간의 상호작용을 탐색하고 개인의 신체적, 심리사회적 요인과 환경 간의 상호작용과 적응과정을 연구하는 새로운 접근을 필요로 하게 됨.
➂ 질병의 기준
- 생의학적 모델에서는 모든 질병이 인류에게 보편적인 형태로 나타난다고 가정하는데 이는 생물학적 준거에 의하여 판단하는 일반적인 원리이다.
- 의학에서 규정하는 ‘병리적’이라는 기준은 절대적인 것이 아니고 상대적인 것이다. 예) 생물학적으로 손상이 있지만 그 적응능력이 정상범주를 넘지 않기 때문에 건강한 것으로 판정될 수 있고, 객관적인 증상은 없지만 주관적으로 건강함을 느끼지 못하기도 한다.
- ‘병리적’이라는 기준은 의학적인 관행에 의하여 규정되는 것으로 이 의학적 관행이 변화되는 것이다. 예) 동성연애를 질병으로 규정되었지만 이제는 더 이상 질병으로 보지 않고 있다.
- 한 문화권에서도 의학적 기준이 변화하며 문화권간의 차이도 크다.
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