분야
hwp1)건강력
2)NANDA의 분류체계에 따3른 간호사정 도구
3)신체검진
4)약물
5)진단검사
2.간호진단
1)기도 개방 유지 불능
2)피부손상 위험성
3)구강 점막 변화
3.간호계획
-위 3개의 진단에 따른 계획
4.간호수행
-위 3개의 계획에 따른 수행
5.간호평가
-위 3개의 수행에 따른 평가
2) 입원 ~ 사정 : E-tube를 통해 ventilator에 의존하여 호흡하던 중 지속적인 자가 호흡 불가로 tracheostomy 12월 10일 시행. 의식상태 stupor, 일정한 vital sign 유지. 허리 부위에 약 10cm 정도 피부발진이 보임.
자료 입니다.
