분야
hwp1. 췌장이란?
2. 췌장암이란?
3. 췌장암 진단 방법
4. 췌장암 치료 방법
[ II ] 환자 케이스
1. 간호력
1) 입원정보
2) 병력정보
3) 사회정보
4) 신체사정
5) 영양상태
6) 교육요구도
7) 낙상위험성 평가
8) 욕창위험성 평가
2. 환자 상태, 검사 결과
1) 체중
2) Vital sign
3) 혈당 기록
4) 통증사정
5) 말초혈액검사
6) 자동화학검사
3. 약물처방
1) 약물 투약 기록 ( 경구, 주사, 처치 )
2) 약물 투약 기록 ( 수액 )
4. 약물 정보
[ III ] 간호진단
1. 통증
2. 식욕부진
3. 부종
1. 췌장이란?
췌장은 이자라고도 하며, 영어로는 ‘ pancreas ’ 라고 한다. 위의 뒤쪽 벽의 왼쪽에 위치하여 복부의 중앙에 걸쳐 LUQ 부위에 존재한다. 무게는 70~120g이고 길이는 12~20cm정도이며 회색이나 검은색을 띈다.
췌장은 십이지장을 먼저 순으로 기준하여 머리, 목, 몸체, 꼬리로 나눌 수 있다. 췌장의 머리 부분(두부)은 십이지장과 총담관으로 이어져있다. 췌장의 몸 부분은(체부) 대동맥과 대정맥의 바로 앞에 위치한다. 췌장의 꼬리 부분(미부)은 위의 뒤 쪽으로 향하여 비장과 가깝게 위치한다.
췌장의 내부를 살펴보면 췌장의 조직 가운데로 췌관이 뻗어있다. 췌장 세포에서 만들어진 췌장액은 뻗어진 작은 관을 통해 분비되어 최종적으로 췌관에 모인다. 이렇게 모인 췌장액은 유두부에서 총담관과 합류되어 십이지장으로 흘러들어간다.
췌장은 외분비샘과 내분비샘의 역할 두 가지를 갖는다. 췌장은 대부분이 외분비샘으로 췌장세포에서 만들어낸 췌장액을 통해 소화를 돕는다. 췌장액은 1일 평균 700mg정도 분비하며 무색의 투명한 액체로 분비된다. 이 췌장액은 탄수화물 분해효소, 단백질 분해효소, 지방 분해효소로 구성되며 생성 시점에서는 불활성하다가 샘창자에서 활성화되어 소화 효소의 역할을 한다.
또한 췌장은 랑게르한스섬이라는 내분비샘을 가지고 있어 호르몬을 분비하여 우리 몸의 대사를 돕는다. 랑게르한스섬은 1869년 독일의 병리학자 랑게르한스(Langerhans. P.)에 의해 발견되었으며 α세포, β세포, δ세포의 3종류로 구성된다. 먼저 α세포부터 살펴보자.
α세포는 랑게르한스섬의 20%정도를 차지하며 글루카곤을 분비한다. 글루카곤은 호르몬 단백질의 일종으로 간에 저장된 글리코겐을 포도당으로 분해하는 작용, 즉 혈당을 높이는 작용을 한다.
