분야
hwp2. 문헌고찰(사례대상자와 비교)
1) 진단명
2) 정의
3) 원인
4) 임상증상
5) 치료
6) 간호
3. 진단검사
1) 혈액학검사
2) 방사선검사
3) 기타 진단검사
4. 약물요법
1) Fluid
2) IV
3) IM
4) 그 외
5. 간호진단 (3가지)
6. 간호계획,수행 및 평가
정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액은 출생 후 좁은 산도를 통해 2/3 배출되고 나머지 1/3은 림프절로 흡수되어 폐에 공기가 차서 호흡을 하게 된다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다.
선청성 폐렴과 폐 미숙으로 인한 원인
임상증상
60회/min 이상의 빠른, 힘든 호흡(빈호흡)
호기 시 그르렁거림이나 신음호흡
흡기 때 코 외 비공을 크게 부풀어지는
비익호흡
흉부 함몰
청색증
호흡곤란
출생 후 V/S 호흡수는 분당 65회로 빈호흡을 보였고 호기 시 그르렁거림 소리와 불규칙한 호흡양상, 청색증을 보였다. 검사소견으로 pO2 수치가 36.9로 저산소혈증을 보였고 Basophil 수치 3.0과 WBC Count 26.0으로 감염의 증상을 보인다.
치료
1. 산소치료(Oxygen therapy) : 초기에는 SaO2가 90~95%가 되도록 산소를 hood나 비강캐뉼라로 준다.
2. 수유
1) 호흡수가 분당 80회 이상이면 금식을 하고 정맥으로 영양을 공급한다.
2) 호흡수가 분당 60~80회이고 임상적으로 뚜렷한 호흡곤란이 없어 보일 경우에는 경비위관을 통한 수유를 시도해 본다.
3) 호흡수와 상관없이 FiO2가 0.4이상 필요하다면 일단은 금식시킨다.
3.이뇨제 : 지속적인 체중증가와 더불어 호흡증상이 호전되지 않을 때
산소요법
1L/min 산소 주입->
Spo2 88% checked
2L/min으로 증량->
Spo2 97~99% checked
Oral suction
비강의 분비물 제거
G-tube inserted 21cm 고정
Gavage feeding
인큐베이터 사용
실습내내 EMR 및 신생아를 대하는 간호사의 간호과정을 직접 보면서 신생아중환자실 선생님들을 따라다니며 실습한 걸 상세하게 적은 내용으로 실습 담당 교수님과 NICU 수간호사 선생님에게 꼼꼼하게 잘했다며 칭찬받은 자료로 자신있게 내보일 수 있는 케이스 스터디입니다.
