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아동간호학 - 신생아 황달에 관해
소개글
PPHN (Persistent pulmonary hypertension of the newborn) case study에 대한 자료입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과
본문내용
신생아 지속성 폐동맥 고혈압증 (Persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)
정의
태아 신생아 전이 과정에서 폐혈관 저항 (pulmonary vascular resistance, PVR)이 감소되지 않고 지속적으로 상승되어 있는 소견으로 폐동맥압이 체동맥압과 같거나 더 높아 난원공과 동맥관을 통해 다량의 우좌 단락이 일어나서 특징적인 저산소증을 보이는 질환군
병태생리
생후 첫 호흡과 동시에 일어나는 폐혈관저항 감소의 실패로 동맥관, 난원공에서의 우좌 단락을 통한 저산소증, 고탄산혈증 및 산혈증 발생과 이후 연관되는 일련의 이상으로 악순환의 연결고리가 끊어지지 않으면 사망률이 매우 높다.
원인
A. 폐 미발달 (Underdevelopment): 폐 발달 중지로 폐혈관 수 및 가스교환 영역의 저하 폐형성부전 (횡격막 탈장, Potter 증후군), 폐 종괴 (폐 낭종성 질환), 선천성 심장질환 (폐동맥, 삼첨판 무
형성증)
B. 폐 발달 이상 (Maldevelopment): 폐혈관 발달의 이상, 폐동맥의 중간 근육층의 비후, 반경 좁아짐, 폐혈관저항의 증가, 자궁 내 저산소증, 태변 흡인 증후군, 자궁내 태아 동맥관 폐쇄로 인한 폐 혈류 증가, 폐 혈관 생의 이상을 초래하는 심기형
진단
1. 동맥혈가스검사, 경피적 산소포화도 감시
전후 동맥관의 PaO2 및 산소포화도 차이: 10mmHg 또는 10 % 이상, 전 동맥관 (우측 상지, 머리)>후 동맥관 (좌측 상지 및 양 하지, 복부)
참고문헌
참고문헌: 신생아 진료 지침 제3판, 대한신생아학회, p.249~255
하고 싶은 말
PPHN (신생아 지속성 폐동맥 고혈압증) case study
간호진단 8개, 간호과정 2
분야
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