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hwp보웬 가족치료 모델의 사례를 적용한 예를 들어 기법을 설명하시오.
목 차
1.
서론
2.
본론
(1) 보웬의 가족치료 등장배경
(2) 보웬의 가족치료 주요 개념
(3) 보웬의 가족치료 개입 기법
(4) 보웬의 가족치료 과정
3.
결론
4.
참고문헌
1. 서론
가족은 모든 역사를 통틀어 봐도 사회의 가장 중요한 기본 단위이다. 또한 1차적 사회화 기관으로써의 역할을 하면서 개인에게 지대한 영향을 주는 사람이 가족이기도 하다. 핵가족의 발달로 한 지붕 아래에서 생활하는 가족 구성원의 수는 줄었으나 오히려 가족 문제는 늘어가고 있다. 가족은 본질적인 단위로써 서로 이해하고 도와야 다양한 문제에 대해서도 선제적으로 예방할 수 있는 효과를 가진다. 가족치료는 가족 구성원의 문제 행동을 개인에게 두지 않고 가족과의 상호작용과 성장 과정을 포함하여 가족 전체의 문화적 맥락을 반영하고 있다고 전제하고 이를 치료로 활용하는 기법이다. 가족치료의 정의, 위치백과
가족치료는 가족의 상호작용 속에서 개인이 문제가 되는 행동의 영향을 관찰하고 수정해나가는 방식을 취한다. 문제의 본질에 접근해서 행태를 분석하는 것이다. 본 리포트는 보웬의 가족치료 이론과 사례를 살펴보고 가족치료가 어떻게 치료로 활용될 수 있는지 살펴보기로 한다.
2. 본론
(1) 보웬의 가족치료 등장배경
보웬은 정신분석 개념이 개인에게 초점이 맞춰져있다고 생각하고 정신분열증 환자와 가족의 관계에 대해 연구하였다. 보웬은 임상연구를 근거로 ‘모자공생’ 개념을 발표하고 ‘불안한 애착’에 관심을 가졌다. 이후 아버지를 포함한 3자 관계로 연구를 확대하여 가족 구성원의 관계를 보다 정밀하게 관찰하였다. 보웬은 정신분석적 접근과 체계적 접근 사이에서 연결고리 역할을 하였다. 그는 다세대 분석을 통해 가족의 문제를 파악하고 치료하는데 역량을 집중했으며 가족치료에 대한 이론의 부족을 염려하여 이론 정립에 힘을 쏟았다.
(2) 보웬의 가족치료 주요 개념
보웬의 가족치료의 주요 개념은 크게 8가지로 나눌 수 있다. 첫 번째는 자아분화이다. 자아분화는 핵심 개념이라고 볼 수 있는데 개인이 원 가족에서 벗어나 자신만의 기능을 수행해나가는 과정이다. 자아분화는 정신적인 측면, 관계적 측면을 동시에 지닌다. 융합 아바누화는 0에서 100까지의 수치로 나타낼 수 있는데 25 이하는 가장 낮은 단계의 자아 분화로써 가족에게 정서적으로 의존하고 감정을 지배당하는 단계이다. 25-50은 다른 사람에게 인정받기 위해 행동하는 단계로써 낮은 단계의 자아 분화 수준을 보인다. 50-75는 잘 발달된 감정으로 자의식을 가지고 있으며 감정에 지배되어 스트레스를 받지 않는 수준이다. 75-100은 굉장히 드믄 케이스로 감정과 사고가 분리되어 있는 가장 높은 형태의 자아 분화 수준을 보인다. 두 번째는 삼각관계이다. 서두에서 말한 것처럼 모자 관계에 아버지라는 제 3자를 끌어들이는 형태라고 볼 수 있다. 특히 두 사람 사이에 갈등, 긴장을 해소하기 위해 삼각관계를 이용하기도 한다. 삼각관계는 확장하는 측면이 있다. 삼각관계 사이에서 긴장이 유발되면 또 다른 사람이 제 3자를 끌어들임으로써 또 다른 삼각관계를 만들어나간다. 세 번째는 핵가족이다. 원가족으로부터 형성되어 온 감정을 배우자와 다세대의 가족형태에서 반복하는 것이다. 보웬은 일반적으로는 자아분화 상태가 비슷한 배우자를 선택할 확률이 높다고 하였다. 네 번째는 가족 투사 과정이다. 가족투사 과정은 미성숙한 부모가 안정을 위해 무의식중에 가장 취약한 자녀에게 정서를 집중하는 방어기제이다. 가족 투사는 다음 세대를 희생시키면서 불안감을 줄이고자 하는 과정이다. 다섯 번째는 다세대 전수과정이다. 세대를 거듭하면서 정서적 과정이 이어지는 것을 의미한다. 예를 들어 자아 분화 수준이 낮은 두 사람이 결혼하면 세대를 거듭하면서 미분화된 상태가 지속되고 이 과정에서 정서적 질병 환자가 출현하게 된다는 것이다. 따라서 정신질병은 개인만의 질병이라기보다 가족 체계 과정에서 미분화가 누적된 결과이다. 여섯 번째는 정서적 단절이다. 가족끼리 접촉을 끊고 생활을 이어나가는 현상이다. 원가족 중 자녀에게 일어나는 현상이 가장 많다. 일곱 번째는 출생 순위이다. 보웬은 출생 순위의 성격을 조사하여 정리하였다. 출생 순위에 따라 가정 내 역할이 달라지고 이 같은 역할 분담이 배우자와 결혼생활까지 이어지면서 각종 가족 패턴에 영향을 주게 된다는 것이다. 마지막 여덟 번째는 사회의 정서적 과정이다. 개인과 가족을 사회로 확장시킨 것이다. 보웬은 사회에서의 불안감이 증가하면 결속의 압력이 커져서 분화가 감소되고 갈등이 발생하여 사회 문제가 확대되어 나간다고 보았다. 사회도 가족과 마찬가지로 불안이 증가하면 불신이 늘고, 범죄가 증가하며 이기심이 만연한다는 것이다. 보웬의 가족치료 주요 개념, 한국사회복지연구소
(3) 보웬의 가족치료 개입 기법
보웬의 가족치료 개입 기법 중 첫 번째는 가계도이다. 가계도는 세대를 거듭하여 해소되지 않은 정서적 문제가 지속될 수 있다는 것이다. 가계도는 가족문제를 그림으로 조직화할 수 있다. 세대를 관통하여 나타나는 문제에 대한 연관성을 이해하고 내담자의 변화 동기를 높여줄 수 있다. 두 번째는 치료적 삼각관계이다. 치료자와 가족의 삼각관계 형태를 이루어 개입한다. 부모나 부부에 더불어 치료자가 포함되는 관계가 대표적이다. 치료자는 정서적 거리를 유지하면서 가족 내에 문제를 찾아 개선시킬 수 있다. 세 번째는 코칭이다. 가족문제에 직접 개입하여 가족의 관계를 객관적으로 살펴보고 자신이 기여한 정도를 확인해가는 방법이다. 보웬은 여러 도전과 과제에 치료자가 직면하도록 도우면서 내담자의 치료를 도왔다. 네 번째는 내 입장에 대한 이해이다. 다른 사람의 감정 대신 자신을 바라보고 자신이 느끼는 바를 표출하고 표현하게 하는 방법이다. 타인을 비난하는 방식이 아니라 자신의 이해를 바탕으로 악순환적인 대응에서 벗어나 해결방안을 제시하고 표현할 수 있는 방법을 기르는 것이다. 다섯 번째는 불안 완화기법이다. 치료 과정에서 상담자가 치료자의 이야기를 경청하면서 감정을 가라앉힐 수 있는 시간을 주고 난 뒤에 이성적으로 대화할 수 있도록 돕는 것이다. 굳이 상담자가 아니더라도 가족 영화를 보면서 자신의 역할을 깨닫고 감정을 통제하는 방식도 존재한다. 여섯 번째는 관계성 실험이다. 여러 관계를 변화시키는 것으로 관계 속에서 정서적인 변화를 이끌어내는 기법이다.
(4) 보웬의 가족치료 과정
보웬의 가족치료는 가족 내 불안을 감소시키고 분화 수준을 높여서 충동적 사고에서 벗어나도록 돕는 것이다. 보웬은 치료 과정에 가족 구성원 전부 참여하지 않더라도 높은 동기만 가지고 있다면 개인 또한 관계성을 변화시킬 수 있다고 말하였다. 보웬의 가족치료는 크게 4가지 단계로 나눌 수 있다. 1단계는 치료 계획, 2단계는 감정 연습, 3단계는 정확한 인식과 이해, 4단계는 새로운 실천이라고 볼 수 있다. 1단계 치료 계획에서는 정확한 가계도를 바탕으로 문제의 원인과 본질을 파악하는 것이 우선이다. 스트레스를 받는 사건이나 정서적 연결을 이해하고 분화 정도를 관찰하여 문제를 이해하는 것이다. 2단계 감정 연습은 정서적 불안감을 줄이고 불안에 대처하는 방법을 배우는 것이다. 치료자는 코치의 역할을 통해 여러 과제를 주고 정서를 통제하고 조절할 수 있도록 돕는다. 3단계 인식과 이해에서는 삼각관계의 범위를 정하고 융합된 관계에서 벗어날 뿐만 아니라 세대로 전수되는 각종 관계를 정확히 판단해야 한다. 이를 통해 폐쇄적인 관계에서 벗어날 수 있다. 4단계는 삼각관계를 해소하고 적당한 거리 유지를 통해 서로에 대해 친밀한 관계를 유지할 수 있도록 돕는 과정이다.
3. 결론
TV 프로그램에서 어린 아이가 아버지를 굉장히 미워하고 싫어하는 장면이 있었다. 정신건강의학과 의사가 설명하기를 부모가 어릴 적부터 굉장히 자주 다투는 과정에서 이혼이라는 말이 자주 나왔고 아이가 이혼이라는 개념을 알기 시작한 이후부터는 어느 한 쪽 편을 들어야 자신이 살 수 있다는 것을 본능적으로 인지했다고 지적했다. 그렇기 때문에 다른 쪽을 적으로 두기 시작했고 그것이 아버지라는 존재였다는 것이다. 보웬의 삼각관계가 형성된 것인데 보웬의 치료적 삼각관계를 이용하여 아이가 정서적 거리를 둘 수 있도록 돕고 부모의 치료 계획과 병행한다면 좋은 효과가 볼 수 있겠다는 것을 보웬의 가족 치료를 조사하면서 배울 수 있었다. 또한 가계도를 그리는 방법도 굉장히 흥미롭게 느껴졌다. 우리나라에서는 소위 ‘가풍’이라고 여겨지는 특징들을 가계도로 그려보면 보다 확실히 알 수 있겠다는 생각을 했다. 가계도를 통해 나와 가족의 관계에 대한 특징을 찾고 부정적인 부분을 제거하는데 초점을 맞춘다면 효율적인 치료 수단이 될 수 있을 것 같다. 가족이라는 관계가 자아를 형성하는 굉장히 중요한 삶의 기본적인 단위인데 가족의 분위기를 잘 형성하고 관계를 가꾸어나가는 것이 전체 사회에도 도움이 될 수 있을 듯하다. 결국 모든 관계가 연결되어 있고 그 시작점이 가족이라면 보웬의 다양한 이론을 적용하여 나의 생활에 어떻게 적용시킬 수 있을지 고민해보는 것도 좋을 것 같다. 본 리포트를 통해 가족에 대해 다양하게 생각해보고 앞으로 가족과 함께 나아갈 방향에 대해 살펴볼 수 있었다.
4. 참고문헌
1. 가족치료의 정의, 위치백과
2. 보웬의 가족치료 주요 개념, 한국사회복지연구소
