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분야
hwp․기능
근골격계의 구조와 기능
1. Skeletal system
Axial skeleton: 체간골격
Appendicular skeleton: 체지골격
뼈의 인접구조
뼈의 분류
A. 형태에 따른 분류
B. 구조에 따른 분류
뼈의 혈액공급
하버스관과 폴크만관
뼈의 형성과 성장
뼈의 성장과 흡수
골의 형성에 관여하는 물질
Synovial joint
활막성 관절의 운동
3. Muscular system
Skeletal muscle 골격근의 구조
골격근의 수축과 이완
골격근의 수축에너지
골격근 수축의 종류
골격근 수축에 영향하는 요인
노인의 근골격계 변화
A. 형태에 따른 분류
- 장골(long bone)
- 단골(short bone)
- 종자골(sesamoid bone)
- 편평골(flat bone)
- 불규칙골(irregular bone)
- 함기골(pneumatic bone)
B. 구조에 따른 분류
- 해면골(spongy bone, cancellous bone)
- 치밀골(compact bone, cortical bone)
Bone composition
Bone cell:
- Osteoblast(골아세포): 뼈를 만드는 작용(골화작용: ossification)을 하고 골세포로 성숙한다
- Osteoclast(파골세포): 뼈를 파괴시키는 다핵세포
- Osteocyte(골세포): 성숙한 골아세포, 뼈형성 작용과 용해작용에 능동적으로 관여함
Matrix:
- 골세포속의 죽은 물질
- 유기질과 무기염으로 구성
무기염(칼슘, 인, 마그네슘, 불소, 나트륨, 클로라이드 등)
: 교원섬유표면에 침착 되어 뼈를 단단하고 강직하게 함
유기질(교원섬유, 단백질)
: 뼈의 탄력성과 유연성을 갖게 하여 스트레스나 압력에 견딜 수 있는 구조적 힘을 제공
뼈의 혈액공급
미세순환
- Volkmann's cannal(system): 골막의 동맥으로부터 분지된 작은 혈관. 치밀골을 통과하여
골내막 골수의 세동맥(Haversian관)과 횡으로 연결됨
- Haversian cannal(system): 뼈안에서 종으로 연결되며 volkmann's cannal에서 연결된 혈관
림프관과 신경구조
- Lymphatic vessels은 골막과 몇 개의 큰 Haversian cannal에 존재.
- 신경섬유는 골막에 다량 존재
하버스관과 폴크만관
뼈의 형성과 성장
Wolff's law:
- 스트레스를 받는 뼈는 골화량이 증가되고 골화량을 증가시키기 위해 골아세포 활동이 증가한다. 한편, 스트레스를 받지 않는 뼈는 파골세포가 증가되고 뼈융해(재흡수)가 증가된다는 이론
뼈의 성장은 막내골화와 연골내골화에 의해 이루어짐
- 막내골화: 결합조직이 골로 전환되는 것으로 안면골과 평편골을 만듦
- 연골내골화: 연골에서 골로 전환되는 것으로 장골을 만듦
뼈의 성장과 흡수
․뼈의 길이성장:
- 골간단부와 골단사이의 골단판연골의 골화와 성장에 의함
- 18~25세 사이에 성장 중단
- 골단판은 성장이 중단되면 골단선으로 존재
․뼈의 둘레성장:
- 외측에서 새로운 층을 형성하는 골아세포에 의해 발생
- 나이가 들면서 성장이 느려짐. 폐경기이후 여성에서 심함
․뼈의 흡수
- 파골세포에 의한 골흡수는 일생을 통해 지속됨
- 흡수는 뼈가 너무 무거워지는 것을 방지
뼈의 흡수와 축적
- 적당한 압력을 받는 뼈는 골축적이 일어남
- 압력을 적게 받는 뼈는 골흡수가 일어남
Cf: 장기간 침상안정→골다공증→자연골절
골의 형성에 관여하는 물질
․ 골아세포, 파골세포, 골세포의 혼합작용
․ 조절 관련 호르몬
- Parathyroid hormone: 혈중 칼슘농도를 증가시킴. 장으로부터 칼슘흡수를 촉진, 골로부터
칼슘의 재흡수를 촉진, 신장의 칼슘재흡수 증진→혈중 칼슘농도증가
- Calcitonin: 갑상선 분비 호르몬. 혈중 칼슘수준을 낮추고 골융해를 억제함
- Vit.D: 식사를 통하여 섭취하는 calciferol은 장으로부터 칼슘흡수증가,골로부터 칼슘융해증가,
골형성시에 활성화
2. Articular system
관절을 2개 이상의 뼈를 연결하여 인접한 뼈의 운동을 가능케 함
관절은 뼈 양끝의 간엽조직에서 발생
관절의 종류
- Fibrous joint, 섬유성 관절
섬유결합조직으로 연결되어 운동할 수 없는 부동관절
- Cartilaginous joint, 연골성 관절
뼈사이가 연골로 연결되어 약간 운동할 수 있는 관절
- Synovial joint, 활막성 관절
활액막으로 덮인 활액강으로 운동이 자유로운 관절
내용요약
