[당뇨병] 간호사례연구(당뇨병)

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레포트 > 의약계열
2006.11.30
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소개글

[당뇨병] 간호사례연구(당뇨병)에 대한 자료입니다.

사례 >
시골에서 농사를 짓는 박씨는 60세의 기혼남자로 입원하였다. 박씨는 “6개월 전부터 온몸에 힘이 없고 시도 때도 없이 소변이 보고 싶고 오줌에서 단내가 난다”고 말했다. 키는 175cm에 체중 54kg으로 최근까지 15kg의 체중감소가 있었다고 말했다. 혈당은 290mg/dl, Hb-A1C는 11%, urine sugar 은 +++이었다.
R/O 당뇨병으로 진단 하에 정밀검사를 하기위해 입원을 했다. 입원 후 경구 당부하 검사를 실시하였는데 검사도중 지시한 사항을 제대로 이행하지 못하여 어려움이 따랐으며 쉽게 피로해짐을 관찰 할 수 있었다. 또한 검사결과 제 2형 당뇨병으로 진단 내려졌다. 혈당을 조정하기 위해 당분간 하루에 세 차례 인슐린 주사를 투여하기로 했다, 박씨는 평소 바쁜 농사일로 당뇨병에 대한 정보를 접할 기회가 없었다고 말했다. 입원기간 동안 합병증 검사를 실시하고 당뇨교육과 영양상담 및 운동에 대한 상담을 실시하고자 한다.
내원 당시 활력징후는 BP: 120/70mmHg, BT: 37.9℃, PR: 80회/min, RR: 20회/min으로 내과병동에 입원하였다.
※ 첨가한 부분은 밑줄로 표시

1. 각 대상자의 질환에 이해를 돕기 위해 교과서 읽고 정리하기(문헌고찰)
1) 당뇨병의 정의
2) 당뇨병의 원인
(1) 유전적인 소인
(2) 환경적인 요인
3) 당뇨병의 증상(기전)
4) 당뇨병의 분류
5) 진단검사
6) 합병증
(1) 급성 합병증
(2) 만성 합병증
7) 치료 및 간호

2. 대상자 간호사정하기
1) 전반적 건강상태
2) 질병과 관련된 자료 수집
(1) 현병력
(2) 과거병력(있다면 종류 및 관리 방안)
(3) 가족력
3) 신체 검진
(1) 일반적 외모
(2) 신체 계측
(3) 머리, 눈, 코, 귀, 입
(4) 흉부
(5) 복부와 장
(6) 신경계
(7) 사지
4) 진단적 검사 결과 해석
(1) 혈당검사(blood sugar test)
(2) 당화혈색소(Hb-A1C)검사
(3) 요당 검사
(4) 경구 당부하 검사(oral glucose tolerance test, OGTT)
5) 대상자의 약물치료 현황
(1) 혈당강하제
(2) 중간형 인슐린
6) 대상자의 기타치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
(1) 식이요법
(2) 운동요법

3. 간호진단 도출하기

본문내용

1. 각 대상자의 질환에 이해를 돕기 위해 교과서 읽고 정리하기(문헌고찰)
1) 당뇨병의 정의
당뇨병은 인슐린(insulin) 분비의 절대적인 결핍이나 인슐린 효과의 감소로 인하여 고혈당 과 대사 장애를 나타내는 증후군으로, 여러 가지 원인적 요인이 작용하는 전신질환이다.

2) 당뇨병의 원인
(1) 유전적인 소인 : 당뇨병의 가족력
① 1형 당뇨병 : 형제, 자매 중에 당뇨병이 있을 때 당뇨병 발생 위험은 5~10%정도.
부모모두 당뇨병이 있을 때 자녀가 당뇨병에 걸릴 가능성 30%정도.
② 2형 당뇨병 : 부모 중 한 사람이 당뇨병이 있을 때 자녀가 당뇨병에 걸릴 가능성은
25~30% 이며, 부모 모두 당뇨병일 때는 이보다 훨씬 높아진다.
(1형보다 당뇨병 발생에 유전적 영향이 더 강함. )
(2) 환경적인 요인
① 1형 당뇨병 : 자가면역질환, 바이러스감염
② 2형 당뇨병 : 비만, 운동부족, 스트레스, 약물남용
⇒ 당뇨병은 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생된다. 유전적 소인 이 있더라도 환경적 요인을 조절하면 당뇨병 발생 위험을 줄일 수 있다.

3) 당뇨병의 증상(기전)
① 다뇨 : 혈당이 오르면, 당이 신장을 통해 소변으로 넘쳐 흘러 나옴.
② 다음 : 우리 몸에 수분이 부족해져서 갈증이 나고, 물을 많이 먹게됨.
③ 다식 : 섭취한 음식물이 우리 몸에서 이용되지 못하고, 소변으로 다시 빠져나와 체 중이 줄고 시장기가 나서 음식물을 더 많이 먹게 됨.
④ 피로, 전신무력감
⑤ 반복적인 뾰루지와 질염에 의한 가려움증, 잇몸염증 : 백혈구 기능을 저하시키고, 세 균이 자라기 좋은 환경을 만들어 주므로 감염에 대한 저항성이 떨어짐.
⑥ 상처가 잘 낫지 않음.
⑦ 흐릿한 시력
⑧ 손,발의 저림과 통증
⑨ 증상이 없는 경우도 많다.

4) 당뇨병의 분류
당뇨병은 원인과 병태, 생리에 따라 크게 제1형과 제2형 당뇨병으로 범주화할 수 있다.
제1형 당뇨병은 이전의 인슐린 의존성 당뇨병이며 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당 뇨병이다.

하고 싶은 말

안녕하세요.. 간호사례연구 자료입니다... 사례는 목차에 나와 있는 대루 이구요..
목차에 있는대로,,, 자세하게,, 작성했습니다.....

본문내용도 참고 해보시구요... 열공하세요.. ^^

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