[PBL] thrombocytopenia
![[PBL] thrombocytopenia-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/362/361341-0001.gif)
![[PBL] thrombocytopenia-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/362/361341-0002.gif)
![[PBL] thrombocytopenia-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/362/361341-0003.gif)
분야
doc원인
1.혈소판 생성의 감소
2.혈소판 파괴의 증가
3.Sequestration (Distribution 장애)
4. Dilutional
Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
참고문헌
정의: platelet count < 14만/μL
출혈성 경항은 혈소판 수가 낮을수록 심해지며 혈소판 감소가 심한경우 혈관 손상없이 자연출혈이 발생할 수 있으며 특히 중추 신경계나 위장관 출혈이 심하다. 혈소판 감소증에 의한 출혈부위는 주로 피부, 점막과 중추 신경계이고, 점상 출혈이나 자반증 혹은 혈뇨가 나타난다.
원인
1.혈소판 생성의 감소
(1)hematopoietic stem cells의 hypoplasia
Aplastic anemia
Drug, chemicals, ionizing radiation, alcohol, infection 등에 의한 BM damage
Congenital & herediatary thrombocytopenias
Thrombocytopenia with absent radii syndrome
Wiskott-Aldrich syndrome
May-Hagglin anomaly
(2)BM의 침윤(replacement)
Leukemias
Metastatic tumor (prostate, breast, lymphoma)
Myelofibrosis
(3)Ineffective thrombocytopoiesis (megakaryocytes 증가 or 정상)
Cobalamin or folate deficiency
Hematopoietic dysplastic syndrome
2.혈소판 파괴의 증가
(1) Immune disorders
Idiopathic immune thrombocytopenic purpura (ITP)
2ndary ITP : Cancer (CLL, lymphoma 등), Systemic autoimmune disorders
(SLE, polyarteritis nodosa), Infection (infectious mononucleosis, CMV, HIV 등), Drugs (quinine/quinidine, rifampin, TMP-SMX, danazol, methyldopa, AAP, digoxin, heparin 등)
(2) Nonimmune disorders
DIC, Cavernous hemangioma, TTP, HUS, Sepsis, Malaria, PNH, Vasculitis, 청색증형 선천성 심장병, 인공 심장판막, 인공혈관, 급성 신이식 거부반응
3.Sequestration (Distribution 장애)
Hypersplenism : Congestive splenomegaly
Liver diseases (portal HTN), Storage disease, Tumor
2. 서울대학교 의과대학 내과학 교실편; (2003 최신지견) 내과학. P1161-1174; 고려의학, 2003
3. 대한혈액학회; 혈액학. P494-518; E-public, 2006
