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분야
hwp▶ 정의
▶ 역학
▶ 원인
▶ 병태생리
가와사키 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포에 염즘과 부종이 관찰된다. 초기에는 다핵형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구로 대치된다. 혈관은 벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라 동맥류와 혈전이 생기기도 한다. 관상 동맥류(coronary artery aneurysm)는 발병 후 7일 째 발생하며, 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다. 관상동맥 혈전증(coronary thrombosis)은 동맥류가 발생한 혈관에서 혈류의 흐름이 느려지면서 생길 수 있다. 회복기에는 손상된 혈관이 점차 섬유화 되고, 내피세포의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착되거나 폐쇄될 수 있다.
▶ 임상증상 및 진단
가와사키병은 급성기(acute), 아급성기(subacute), 회복기(convalescent)의 3단계로 구분
① 급성기 (1주~2주) :열이 나며 다른 증상들도 나타난다.
② 아급성기 (2주~4주) : 사지 말단의 피부 낙설현상을 보이며 혈소판 수가 증가하기 시작 하고 관상 동맥류가 나타날 수 있다.
③ 회복기 (1달~3달) : 이때는 모든 검사결과가 정상으로 돌아오며 일부 혈관의 관상동맥 류가 회복되거나 크기가 감소한다.
