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소개글
[모성간호학] Preeclampsia 사례에 대한 자료입니다.
목차
Disease description
→ 정 의
→ 증 상
→ 원 인
→ 병태생리
→ Management and Treatment
Assessment
→ 간호력
→ 신체검진 (신체사정, 투약, 진단검사)
Nursing process
본문내용
Assessment
일반적 사정
-이름 : 백 o o 나이 : 31
-진단명 : primi30 +3 wks preeclampsia, oligohydramnios R/O IUGR prev IVF
-입원기간 : 08년 10/30~
월경력
Interval: regular
Duration: 5일
Amount: moderate
EDC: 2009.01.09
LMP: 2008.04.03
산과력
Para: 0 - 0 - 0 - 0
신체사정(Physical examination)
체중 : 현재 62Kg (임신전 54 Kg)
신장 : 163Cm
뇨단백 : 有(+ + + )
부종 : 무
태아심음(FHR) : 156회/min
진단검사
1) PT/APTT
2) Electrolyte Em
3) Chemical battery Em
4) Complete Blood Count (CBC) Em
5) Urinalysis Em
6) T-Protein(24hrs U)
간호기록
V/s
Toco & NST
O2 3L 공급
진단: 임신성 고혈압과 관련된 두통
■ 주관적 자료:
• “갑자기 머리가 아파요”
■ 객관적 자료:
• 11월5일 오후 5시경 두통 호소하며 BP:160/110mmHg 측정됨.
• 두통과 무기력함이 관찰됨.
• Bed rest임에도 불구하고 자주 돌아다니는 모습이 관찰됨.
참고문헌
-최신 임상간호 매뉴얼 제 7판
유혜영 외, 현문사
-간호진단과 이론적 근거
최정신 외, 현문사
-여성건강 간호학 Ⅱ
여성건강간호교과연구회 편, 수문사
-킴스온라인
www.kimsonline.co.kr
-대한 약사회 홈페이지
www.kpanet.or.kr
-여성건강 간호학(하)(1998).
이경혜 외 10명, 현문사