분야
hwp장기이식을 위한 검사, 문제점, 부작용
1.조직유형 및 적합성 검사(Tissue typing and matching procedures)
1)이식을 위한 검사 종류
2)이식 종류에 따른 적합도 조사
1.장기 기증자의 부족(Shortage of organ donors)
1)생체공여자
2)뇌사자의 장기 공여
3)사체 장기 제공(Cacaver donors)
4)이종이식(Xenografts)
2. 윤리적 고려
3.이식비용
4.장기 제공과 장기 배분
5.장기 수혜자의 선택(Recipient selection)
6.장기이식 합병증
1)거부반응(Rejection)
(1)초급성 거부반응(Hyperacute Rejection)
(2)급성 거부반응(Acute Rejection)
(3)만성 거부반응(Chronic Rejection)
2)감염(Infection)
3)악성종양(Malignancy)
1)이식을 위한 검사 종류
-이식을 위해서 조직유형 및 백혈구의 교차반응검사를 해야 핝다. 공여자와 수혜자 사이의적합성을 위해 시행하는 주요 검사는 다음과 같다.
ABO 적합성 검사(ABO compatibility)
·적혈구 및 여러 조직의 표면 항원검사
·적합성 여부는 수혈에서와 같음
·수혜자는 공여자의 ABO 항원에 대한 항체를 갖고 있음
소 적혈구 항원검사(Minor RBC Antigen Testing)
·적혈구의 표면 항원검사
·여러 번 수혈 경험이 있는 이식 수혜자는 소 적혈구 항원에 대한 항체를 가질 수 있음
미세 림프구 독성 검사(Microlymhocytotoxiciry Testing)
2)이식 종류에 따른 적합도 조사
1.장기 기증자의 부족(Shortage of organ donors)
-장기 이식에 있어서 장기 기증자의 부족은 가장 큰 어려움이다. 장기 이식을 기다리는 수많은 이식 대상자들에 비해 이식 가능한 장기는 매우 부족한 실정이다. 미국의 경우, 1999년에 말기질환으로 장기이식을 희망한 대상자는 신장이식이 41,135명, 심장이식이 4,203명, 폐이식이 3,195명, 간이식이 12,618명, 췌장이식이 444명 이었다.
우리나라의 경우에는 신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 장기이식 대상자가 6,614명, 골수각막 장기이식 대상자가 5,997명이었다.
뇌사판정기준
1.외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태
2.자발호흡이 되살아날 수 없는 상태로 소실되어 있음
3.두 누의 동공이 확대, 고정되어 있음
4.뇌간반사가 완전히 소실되어 있음(대광반사, 각막반사, 안구두부반사, 전정안구반사, 모양체 척수반사, 구역반사, 기침반사 등)
5.자발운동, 제뇌강직, 피질박리강직 및 경련 등이 나타나지 않음
6.장기이식 합병증
1)거부반응(Rejection)
-이식된 장기의 조직을 외부의 항원으로 인식하는 면역반응이일어 나는대, 이로 인해 장기거부반응이 나타나게 되며, 초급성, 급성, 만성의 3가지가 있다.
