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[간호학] 산과 염기의 불균형에 따른 증상

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2010.06.08
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소개글

[간호학] 산과 염기의 불균형에 따른 증상에 대한 자료입니다.

산 -염기 불균형
1) 산 - 염기 균형 사정
2) 호흡성 산증(Respiratory acidosis)
3) 호흡성 알칼리증(Respiratory alkalosisi)
4)대사성 산증(Metabolic acidosis)
5) 대사성 알칼리증(Metabolic alkalosisi)

스트레스의 이해
1. 스트레스
2. 대응전략과 적응

스트레스 관련 이론
1.자극으로서의 스트레스
2. 반응으로서의 스트레스
3. 사람과 환경의 상호작용으로서의 스트레스

대응과 적응에 관한 이론
1. 대응관련 이론
2. 적응에 관한이론

본문내용

정상적인 균형은 1:20 의 탄산(H₂CO₃): 중탄산(HCO₃) 또는 감소(0.5:20)하거나, 중탄산이 증가(1:25) 또는 중탄산의 감소(1:15)할 때 발생할 수 있다
산증(acidosis)은 수소이온 농도가 증가한 결과이며 중탄산에 대한 탄산의 비율은 1:20보다크다.
알칼리증(ailkalosis)은 수소이온 농도가 감소한 결과이며, 중탄산에 대한 비율이 1:20보다작은 것이다. 이유는 탄산의 감소(0.6:20)나 중탄산의 증가(1.:24)일 수 있다.
세포외액 내에서는 중탄산에 대한 탄산의 비율은 수소이온 농도를 결정이 균형은 대사성(metabolic) 혹은 호흡성(respiratory)장애에 의해 변화
대사성 장애는 염기를 첨가하거니 제거하여 중탄산염에 영향을 줌.
대사성 산증이나 대사성 알칼리증이 생긴다.

1) 산 - 염기 균형 사정
동맥혈 가스분석(ABGA) 검사를 통해 산 -염기 균형을 사정
- 산소분압 (PaO₂)
- pH
- 수소이온농도(H₂)
- 이산화탄소 분압(PaCo₂)
- 중탄산 비율 ( HCO₃)

산염기 불균형에서 혈액가스변화
불균형 pH PaCo₂HCO₃
대사성 산증 감소 정상 감소
호흡성 산증 감소 증가 정상
대사성 알카리증 증가 정상 증가
호흡성 알카리증 증가 감소 정상

2) 호흡성 산증(Respiratory acidosis)
폐포의 산소와 이산화탄소 교환장애에 의해 이산화탄소 축적되어 발생
급성호흡성 산증의 일반적인 원인은 기관지확장증, 기흉, 호흡마비나 약물로 인한 호흡억제
급성호흡기 문제에 충분히 영향을 줄 수 있도록 빠르게 작용하는 유일한 완충체계는 혈액완충체계이며 이 체계는 정상적 혈액순환과 효율적인 조직관류가 필요
만성호흡성 산증 대상자는 계속적으로 중등도의 산증 상태이며 일반적으로 만성 폐쇄성 폐 질환이나 폐암에서 이차적으로 발생
산화헤모글로빈 혈액완충체계는 혈액의 산소함량이 감소하였기 때문에 만성 호흡성 산증에 서 호율적인 기능을 하지 못한다.

#스트레스 #대사성 #중탄산 #산증 #호흡성 #호흡 #요인 #수소이온 #보상기전

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