분야
hwp- 주제 선정 배경
Ⅱ. 본론
-과학기술의 발전이 인간발달에 미친 영향
: ‘미숙아 치료’의 예를 통하여
1. 미숙아에 대한 일반 정보
2. 생물학적 접근을 통한 미숙아 치료
3. 약물을 이용한 미숙아 치료
4. 간호를 통한 미숙아 치료
5. 미숙아 출산 예방을 위한 Tip
Ⅲ. 결론
- 미숙아 연구의 의의
- 현재 연구의 한계와 앞으로 나아갈 방향
* 참고자료
: 미숙아 치료의 예를 통하여
1. 미숙아에 대한 일반 정보
1) 미숙아 [未熟兒, immature foetus]
출생 시의 체중이 2.5kg 이하이며, 임신 37주 미만에 태어난 신생아를 가리킨다. 출생할 때 체중에 따라 저출생체중아(2.5kg 미만), 극소저출생체중아(1.5kg 미만), 극소체중아(1kg 미만)로 정의되고 있다. 미숙아의 출생빈도는 외국에서 7-8%, 국내에서 4-7%로 보고된다. 미숙아는 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산 시 체중이 1kg 이하에서는 90%, 1∼1.5kg에서는 50%, 1.5∼2.0kg에서는 25%, 2∼2.5kg에서는 10%가 사망한다. 미숙아의 사망률은 1950년대 60% 이상이었으나 현재는 시설, 장비 및 기술, 우수한 의료 인력, 약제 등 신생아 집중치료의 발전과 더불어 출생체중 2,500g 미만의 저출생 체중아의 사망률이 5% 이하로, 출생체중 1,500g 미만의 극소저출생 체중아의 사망률을 10% 이하로 감소하였다.
2) 미숙아의 출생 원인
임신중독증이나 모체의 만성질환 등 각종 임신합병증, 또는 성기출혈이나 다태임신(多胎姙娠), 이상임신, 그 밖에 원인불명의 이유 등을 들 수 있다.
① 모체의 원인: 산모의 체중, 흡연, 음주, 자궁경관무력증, 자궁의 기형과 확장된 자궁, 산모의 질병(급성 신우신염, 융모양막염, 저산소증, 고혈압, 임신중독증), 산모의 병력(유산, 사산, 습관성 미숙아 분만)
② 태아의 원인: 태아곤란증, 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염,
다생아
③ 태반의 원인: 양막파열, 태반의 조기박리 및 전치태반, 태반기능부전, 종양,
쌍생아간 출혈
④ 사회 경제적 원인: 사회 경제적 환경이 좋지 않은 산모
(나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전간호)
3) 미숙아의 사망 원인 및 장기적 장애
일반적으로 생존율은 출생 시의 체중과 임신 기간에 정비례한다. 생후 1주 내에 사망하는 예로는 호흡곤란증후군(RDS), 유리질막증(HMD), 두개골 내 출혈이 가장 중요한 사인이고, 폐렴, 패혈증, 뇌막염 같은 감염도 중요한 사인이며, 생후 1주 이후에도 감염증에 의해 사망하는 경우가 많다. 후유증으로는 뇌성마비, 청각 ‧ 시각장애, 학습장애 등이 올 수 있다.
① 만성폐질환: 미숙아 폐 조직의 미숙도, 오랜 기간 인공호흡기 의존으로 비롯된 높은 산소분압으로 인한 폐조직의 섬유화, 감염, 과다한 수액공급 등이 원인이 되어 여러 수준의 만성적 폐기능장애가 야기된다. 이러한 만성 폐질환은 환아에게 고통을 줄 뿐 아니라 학령기에 이르면 운동장애나 학습장애 등의 문제를 일으킨다. 더구나 폐 질환이 치유된 후에도 인식장애, 운동장애 등의 문제가 여전히 남는 경우가 많다.
② 중증신경장애: 뇌성마비, 지능저하, 시작장애 및 청각장애를 포함한다. 극소저출생체 중아의 60-80%는 정상아로 성숙한다. 그러나 대체로 15-25%의 미숙아들이 중증 신경장애를 가지며, 어떤 경우에는 하나 이상의 신경장애를 가질 수도 있다.
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