[식품영양학] 고혈압의 진단과 식사 처방

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레포트 > 자연계열
2010.06.29
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소개글

[식품영양학] 고혈압의 진단과 식사 처방에 대한 자료입니다.

◎정의 및 분류

◎고혈압 발생에 영향을 미치는 인자

◎합병증

◎고혈압의 중요성

◎한국인의 혈압분포와 고혈압 유병률

◎혈압측정방법

◎환자의 평가

◎생활습관개선

◎식사요법

◎참고문헌

본문내용

◎혈압측정방법
혈압은 상황에 따라 변화가 크기 때문에 여러 번 측정해야한다. 단순히 혈압만 약간 상승되어 있는 경우는 수개월에 걸쳐 반복하여 혈압을 측정한다. 고혈압의 진단, 치료 및 예후평가에 가장 첫 번째 중요한 것은 혈압측정이다.

가. 진료실 혈압 측정
청진기를 사용한 진료실에서의 혈압측정이 현재로서는 가장 좋은 표준법이며 앉은 자세에서 팔을 심장 높이로 하여 측정한다. 혈압은 안정되고 편안한 상태(최소한 5분)에서 여러 번 측정한다. 표준화 된 혈압계를 사용해야한다.

표6. 올바른 혈압 측정방법

나. 가정 혈압 측정
의공학의 발달로 진료실 밖에서도 혈압을 편리하고 비교적 정확하게 측정할 수 있는 전자혈압계가 널리 이용되고 있다. 이 방법으로 측정한 혈압이 표적장기 손상의 정도 및 예후와 더 좋은 상관관계를 가진다는 보고도 있다.
너무 잦은 측정은 환자에게 불안감을 줄 수 있어 피하도록 한다. 정확한 기계는 수은혈압계와 비교하여 5mmHg이내의 범위내로 측정되어야 한다. 가정 혈압의 측정은 혈압이 안정된 경우에는 주 3회, 하루 2회가 권고된다. 아침에는 기상 후 1시간 이후 배뇨 이후에, 저녁에는 취침 전에 안정 후 측정하도록 하고 혈압과 맥박수를 동시에 기록하도록 권유한다.
집에서 잰 혈압은 진료실에서 측정한 것보다 보통 12/7mmHg 낮다. 가정혈압의 평균이 135/85mmHg 보다 높으면 고혈압으로 간주한다.

◎환자의 평가
고혈압 환자의 평가에는 다음의 세가지 목적이 있다. 첫째, 예후와 치료에 영향을 끼칠 수 있는 생활습관과 고혈압 외의 다른 심혈관 위험인자 또는 동반 질환을 찾고 둘째, 고혈압의 이차적 원인을 밝히고 셋째, 표적장기 손상과 심혈관 질환 유무를 파악하기 위함이다. 환자의 평가에 필요한 정보는 병력청취, 신체검사, 기본검사실 검사 그리고 다른 진단적 절차를 통해 얻을 수 있다.

1) 증상 및 징후
대개의 고혈압 환자는 혈압상승과 관련된 특이한 증상이 없으며 건강검진이나 직장 신체검사와 같은 신체검사 중에 알게 된다. 환자가 의사를 찾게 되는 경우는 혈압상승, 고혈압성 심혈관 질환 등의 증상이 나타날 때이다. 두통은 통속적으로 고혈압의 증상으로 여겨지지만
중증 고혈압의 경우 외에는 발생이 드물다. 이 경우에도 흔히는 뒤통수 부위에 국한되며 환자가 잠에서 깨어나는 이른 아침에 발생하나 수 시간 후에 저절로 사라진다. 혈압상승과 관련 있을 수 있는 그 밖의 증상으로는 어지럼, 두근거림, 피로, 성기능 장애가 있다. 고혈압성 심혈관 질환에 의한 증상으로는 코피, 혈뇨, 망막변화에 기인하는 시야 흐림, 일시적 뇌허혈에 의한 허약 또는 어지럼, 협심증, 심부전에 의한 호흡곤란 등이 있다.

참고문헌

· 뿌리데깡, JNC7, 4/29, 2008
http://cafe.naver.com/molaman.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=38

· 김인숙 외, 임상영양과 식사요법, 효일, 158~169page, 2006

· 대한가정의학회, 가정의학 : 임상편, 계축문화사, 639~645page, 2002

· 대한고혈압학회, 2004년도 우리나라 고혈압 진료 지침

· approx, 고혈압 진단, http://blog.naver.com/aappsss?Redirect=Log&logNo=40086552809,
8/5, 2009

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