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[정신간호학] 신경성식욕부진증

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레포트 > 의약계열
2010.08.07
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간호학 PBL거식증 신경성 식욕부진증 anorexianervosa

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[아동간호학] 청소년의 섭식장애 문제와 예방

섭식 장애 Eating Disorder와 간호

소개글

[정신간호학] 신경성식욕부진증에 대한 자료입니다.

목 차

◇ 병태생리

Ⅰ. 섭식장애

1. 정의

2. 유병률

Ⅱ. 신경성 식욕부진증 (anorexia nervosa) = 거식증

1. 정의

2. 유발율

3. 원인

(1) 소인적 요인

1) 생물학적 소인

2) 심리적 소인

3) 환경적 소인

4) 사회문화적 소인

(2) 촉진적 요인

4. 증상

5. 검사

6. 경과 및 예후

7. 합병증

(1) 신체적 합병증

(2) 심리적 합병증

◇ 간호과정

Ⅰ. 간호사정

1. 신체적 사정

① 다식행위

② 단식 또는 제한된 식사

③ 구토

2. 심리학적 사정

3. 사회문화적 사정

4. 사정도구
(1) 섭식장애의 간이사정 도구
(2) 식이태도 사정도구
(3) 음식일기

Ⅱ. 진단

1. 의학 진단

2. 간호진단

Ⅲ. 간호목표

Ⅳ. 간호계획

1. 치료장소 선정

2. 간호사와 환자와의 계약

Ⅴ. 간호수행

1. 영양

- 식생활 실천사항

- 음식 & 조리 정보

- 식단 정보

2. 운동

3. 치료

(1) 인지행동 치료

(2) 신체상 치료

(3) 가족 치료

(4) 집단치료

(5) 약물 치료

Ⅵ. 간호평가

◇ 개인 정신요법

- 지지 정신요법

1. 안심 (Reassurance)

2. 지지 (Support)

3. 환기 (Ventilation)

4. 제반응 (Abreaction)

5. 설득 (Persuasion)

6. 암시 (Suggestion)

◇ 참고문헌

본문내용

◇ 병태생리

Ⅰ. 섭식장애

1. 정의
인간이 음식을 적절하게 섭취할 수 있다는 것은 자기 자신을 조절할 수 있다는 것을 의미하며 이를 심리적, 생물학적, 사회문화적인 건강이라 할 수 있다. 그리고 식이 반응에 적응한다는 것은 균형 있는 식이양상, 적절한 칼로리 섭취, 이상적인 체중 유지 등으로 특징지을 수 있다.
음식은 하나의 충족되지 못한 정서적 욕구충족이나 심한 스트레스를 해소하기위해, 그리고 보상이나 처벌을 주기위한 하나의 수단으로 이용되기도 한다. 사람들은 이상적인 신체지수와 자신이 바라는 몸무게에 대해 비현실적으로 생각하고 자신의 몸무게 보다 더 나간다고 믿어 결국 단신이나 다이어트를 하기도 한다.
섭식장애의 종류로는 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 다식증이 있다.

2. 유병률
신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 다식증 등과 같은 질환은 대부분 청소년과 젊은 여성에게서 발생하지만 남성, 소수민족, 모든 연령층의 여성에게서도 점차적으로 발생하고 있다. 이 장애는 심각한 영양신조와 같은 생물학적 변화를 초래할 수 있으며, 죽음에 이르기도 함다. 먹어야 된다는 강박관념은 우울, 고립, 정서적 불안정과 같은 심리적 문제의 원인이 될 수도 있고, 외모를 고려하는 사회문화적 관념은 섭식장애의 원인이 될 수도 있다. 따라서 왜곡된 신체상 때문에 비현실적인 신체지수에 도달하고자 하는 시도를 하기도 한다.

Ⅱ. 신경성 식욕부진증 (anorexia nervosa) = 거식증

1. 정의
신경성 식욕부진증은 대표적인 섭식장애의 하나로, 살을 빼려는 지속적인 행동, 체중 감소, 음식과 체중과 연관된 부적절한 집착, 음식을 다루는 기이한 행동, 살이 찌는 것에 대한 강한 두려움 그리고 무월경 등을 주요 특징으로 하는 질환이다.
신경성 식욕부진증의 가장 큰 특징은 극단적으로 음식을 거부하여 정상체중의 15% 이상이 감소하는 것이다. 신경성 식욕부진증 환자는 체중증가나 비만에 대한 극단적인 두려움을 계속 가지고 있기 때문에 저체중임에도 불구하고 체중을 끊임없이 감소시키려고 한다. 극단적인 경우에는 적정체중의 30~40% 까지 체중이 감소되는데 (신장 160cm, 체중 30kg), 이때는 입원치료를 받아야 한다. 먹는 것과 성행위를 동일시하거나 살찌는 것을 임신과 혼동하여 마르는 것에 대한 강박적인 충동과 함께 식사를 하지 않게 되고, 나중에는 음식을 혐오하게 된다. 가끔 간헐적으로 게걸스럽게 먹고 나중에는 죄책감과 함께 토해 버리기도 한다.

참고문헌

- 정신간호총론 제5판 / 김소야자 외 / 2006 / 수문사
- 서울대학교 병원 홈페이지 http://www.snuh.org/
- 신경정신의학 제47권 제4호-신경성 식욕부진증의 과거력에 따른 폭식 환자의 심리적 특성 / 이정현, 조혜현, 신미연, 김준기 / 2008 / 대한신경정신의학회
- 정신의학평론 제2권 제1호-신경성식욕부진증(Anorexia Nervosa)의 치료적 이해 / 강희찬, 박선자 / 2000 / 서울대학교의과대학정신과학교실

#정신간호학 #간호학 #성식욕부진증 #신경성식욕부진증 #정신

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