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소개글
장루환자 간호문제에 대한 자료입니다.
목차
1. 시나리오 사정 양식
2. 학습이슈
1) 공통 학습 이슈
① 장루환자의 피부관리
② 장루 백 & 물품관리
③ 장루환자의 일상생활
④ 장루 환자의 음식조절
⑤ 비정상적인 수치의 의미
⑥ 약물조사
2) 개별 학습 이슈
① 수술 후 운동치료
② 수술 후 호흡기능 유지
3. 간호문제 해결 기록지
1) 실제적 문제
2) 잠재적 문제
본문내용
♥학습이슈♥
공통학습이슈
1. 장루환자의 피부관리
목적 : 복벽을 통하여 대변이 배설되므로 복부 피부가 배설물이나 배설물 수집을 위한 부착물 사용으로 인하여 자극을 받게 된다. 장루 주위 피부 간호의 목표는 배설물로 인한 자극과 부착물 사용과 관련된 문제를 예방하는 것이다.
*피부손상의 원인*
(1) 부착물에 대한 알러지
(2) 부적절한 부착물 교환으로 인하여 배설물이 새는 것
원인 - 피부보호막을 장루 크기보다 너무 크게 자른 경우
- 보호막이 녹은 후에도 교환하지 않은 경우
(3) 피부 간호 시 사용한 비누나 소독액으로 인한 자극
(4) 모낭의 세균 감염, 습기 있는 피부의 곰팡이 감염
(5) 장루주위에서 피가 나올 때
원인 : 장루를 강하게 닦아 상처로 인해 나타날 수 있다.
예방 : 의류나 기구가 장루에 닿아 스쳐서 나타날 경우는 느슨한 옷을 입거나 압박하지 않는 옷 착용
*장루주위 피부관리*
- 정상인 장루는 붉고 약간 올라와 있다.
- 피부는 항상 청결하게 하고 적절한 기구를 사용하여 보호한다. 만약 피부 문제가 생기면 원인에 따라 즉시 치료한다.
- 결장루술이나 회장루술로부터의 배설물은 주위 피부를 자극한다.(특히 소화효소를 포함한 회장배출물)
- 배설물에 의한 접촉을 예방하기 위해 인도고무와 같은 보호막을 장루 주위 피부에 적용하고, 주머니가 새지 않도록 장루에 고정시킨다.
- 배설물로 인한 피부손상이 있을 때 장루주위의 피부는 물로 깨끗이 닦고 잘 건조시킨다.
- 누출에 의해 젖은 피부에는 주머니가 부착되지 않게 된다.
- 장루주변 세척시, 습윤비누가 피부보호판이 장루에 부착되는 것을 방해하기 때문에 사용하지 않도록 조언.
- 장루 파우더나 연고는 장루주위 피부에 발생한 홍반을 치료한다.
- 만약 진균성 발진이 발생했을 시에는 항 진균성 크림이나 파우더를 처방받아 사용한다.
- 피부가 벗겨진 경우에는 카라야 파우더를 사용하면 좋으며 피부 보호판을 부착하기 전에 장루주위의 털을 면도하면 모낭염을 예방할 수 있다.
- 장루주위의 피부에 일광욕을 하면 피부를 건강하게 유지하는데 도움이 된다.
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