[산부인과] GBS(Group B streptococcus)
![[산부인과] GBS(Group B streptococcus)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466698-0001.gif)
![[산부인과] GBS(Group B streptococcus)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466698-0002.gif)
![[산부인과] GBS(Group B streptococcus)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466698-0003.gif)
분야
docx[임상적 특성]
[진단]
[치료, 예방 및 관리]
[참고자료]
중성구 수의 증가 또는 감소, 띠 중성구 수의 증가, 백혈구 수에 대한 띠 중성구 수의 비율 증가, 호중구 감소증 등의 백혈 구 수의 이상이 흔히 나타난다. 흉부 방사선 검사상 망상 과립 양상, 부분적(patch) 침윤, 전박적인 혼탁, 늑막 삼출 또는 사이질 음영의 증가등이 보이며, 유리질막병과 구별 할 수 없는 경우가 많다.
[치료, 예방 및 관리]
• 아직 사용되는 백신은 없음
• 신생아 병을 막기 위해서, 모든 임신부에게 임신 35~37주에 질과 직장에서의 GBS 집락형성을 검색!=> 집락이 이루어 졌거나 위험도가 높은 임신부에게는 예방적 화학요법!
☞예방적 화학요법의 적응증
-이전 영아에게 심각한 GBS 질환이 있을 경우
-현 임신 중 GBS 세균뇨가 있을 경우
-진통이나 양막 파열 없이 예정된 제왕 절개 수술이 시행되는 경우를 제외하고 현 임신 중 GBS -선별검사에서 양성이 나온 경우
-GBS배양검사 시행 안했거나, 불완전, 검사 결과를 모를 때
-37주 이전의 분만, 18시간 이상의 양막 파열, 체온≥38.0℃
• 방법: 적어도 분만 4시간 전에 페니실린 G 정맥 내 투여가 권고되며, 페니실린 알러지가 있는 경우 세파졸린이 추천된다. 만일 과민 반응의 위험성이 높다면, GBS 민감성 검사에 기초한 예방적 약물을 선택해야 한다. 예) 클린다마이신 또는 에리트로 마이신, 저항성이 있다면 반코마이신.
• 조기 진통 또는 조기 양막 파열에 있어 조기 분만이 임박했을 때 1회의 치료는 GBS 양성의 여성에 있어 불충분하다는 보고가 있음. 37주 이전에 양막 파열이 되거나 조기분만 가능성이 있는 경우는 GBS 양성 일 때, 48시간 이상 정맥 항생제 치료(진통억제제 사용시)를 받아야 하며, 분만시 산전에 예방적 항생제 사용하는 것을 권고한다.
