분야
hwp1. First stage of labor (분만 1기)
1) Assessment
2) 간호진단
3) intervention & rationale ( 중재와 이론적 근거 )
4) 활동기의 진행(progression of active phase of labor)
분만 1기 동안의 간호과정
Second Stage of Labor (분만 2기)
1) Assessment
2) 간호진단
3) Intervention ＆ Rationale
Third Stage of Labor (분만 3기)
1. 신체적 특성
2. 태반박리 증상
3. 태반배출법
4. 태반의 사정
5. 옥시토신(Oxytocin) 사용
6. 산도의 열상(Laceration of the Birth)
◈ 질검사(vaginal examination)
- 1-2회의 검진으로 충분함. ROM 시에는 좀더 검진을 해야함
- 자궁의 수축양상, 이슬의 양, 복부에서 fetal sound 가 들리는지점의 점진적 하강, 자궁수축에 대한 산모의 반응을 사정함.
◈ 자궁수축
- 많은 젊은 여성들이 출산을 통증의 공포로 떠올림.
- 일반적으로 분만이 진행될수록 통증이 증가되므로 간호사는 진진통인지, 불편감은 어떤지 또 통증을 예견한 공포인지를 알아야함.
◈ 자궁수축 시기
- fetal monitor를 이용하여 수축의 기간, 빈도, 강도를 측정하고 관찰함.
- 분만이 진행되는 동안 수축의 강도는 더 강해지고 기간은 길어지며(30-60초), 간격은 더 짧아짐(매 2-3분마다)
- 모니터가 정확하지 않으면 간호사는 자신의 손가락으로 가볍게 fundus를 촉지해봄.
- 이행기가 다가오면 진통은 2-3분 간격으로 60초정도 지속된다.
- 진통이 90초이상 지속되거나 휴식기를 가지지 않을때는 의사에게 알림.
