[PBL] ITP의 관리 방법과 재발

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소개글
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목차
ITP의 관리 방법과 재발

①IVIg, anti-RhD
②면역억제 치료
③그 외 다른 치료

본문내용

②면역억제 치료 - 경증의 질환을 가지고 있는 환자에서는 Danazol, dapsone, colchicine등이 쓰이고 잘 듣는 편이다. 중증이상의 질환과 계속되는 재발이 있는 경우에 특히 면역억제 치료가 쓰이는데 림프종을 치료하는데 쓰이는 약인, cyclophosphamide(750~1000mg), vincristine(2mg), methylprednisone(1000mg) 등이 쓰인다. 특히 cyclophosphamide가life-threatening, refractory ITP 치료에 잘 듣는다. 다른 약물로는 약물로는 Rituximab이 있는데 B세포만을 특이적으로 억제하는 기전이다. B 세포 결핍에 대한 부작용이(그 외의 다른 부작용으로는 알러지, 기질성 폐렴 등이 있으나 매우 적다.) 적고 또 12~18개월 사이에 없어지기 때문에 장기간 사용할 수 있고 효과 또한 뛰어나다. Rituximab에 관한 연구에서 약을 처방받은 심각한 수준의 ITP 환자의 50%이상이 혈소판 수치 30000이상으로 잘 유지 되는 것으로 드러났다. 또한 30%정도의 환자에 대해서는 완치를 시키는 것으로 드
참고문헌
Harrinson's principles of internal medicine 16th, Dennis L. Kasper, p674-p676

Hemostasis and Thrombosis basic principles and clinical practice, Robert W. Colman, p1085-p1091, 표1- p1087, 표2-1089