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분야
hwpⅡ. 본론
1. 전기경련치료(Electroconvulsive Therapy, ECT)
1) 적응증
2) 작용기전
3) 약물과의 상호작용
4) 간호
5) 금기증
6) 합병증
7) 치료횟수
2. 수면박탈 치료
1) 적응증
2) 작용기전
3) 부작용
3. 광선치료
1) 적응증
2) 작용기전
3) 부작용
4) 광치료 가인드라인
4. 격리와 신체적 억제
1) 적용대상
2) 격리실 환자간호
3) 신체 억제대 사용 환자간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 용어정리
Ⅴ. 참고문헌
Ⅵ. 국시문제
• ETC에 관한 환상에 대해 대상자의 감정을 표현할 기회를 허용하는 것이 간호사의 처음으로 해야 할 중요한 역할
• 대상자는 통증의 두려움, 감전사로 인한 죽음, 영구적인 기억상실의 고통, 지적 기능 손상에 대한 경험을 이야기 할 수 있음
⇒ 대상자가 표현할 때 간호사는 오해를 분명하게 설명하고, ECT 방법에 대한 치료적 가치를 강조 함
• 대상자 및 가족의 질문에 대해 요구를 지지하고, ECT방법에 대한 치료적 가치를 강조 함
• 개방적 질문으로 오해를 확인하여 정정하고 구체적인 관심사항을 다룸으로써 능력을 촉진시켜 불안을 더욱 완화할 수 있도록 도움
• ETC에 관한 교육과 대상자의 불안을 고려하고 학습과 이해도모를 위한 교육을 함
⇒ 교육을 위해 다양한 매체(서면화된 자료, 비디오)의 보조자료 활용
• 가족교육은 대상자교육과 동시에 실시하고, 치료절차에 관한 정보를 함께 논의 함
• 사정과정 동안 간호사는 대상자의 질병과 관련된 가족의 반응이나 대상자의 행동을 명확히 규명하고 과거에 ETC를 받았는지 사정함
• ETC를 통해 효과를 본 다른 대상자와 이야기하도록 격려함으로써 대상자가 치료받을 가치를 느끼도록 함
5) 금기증
• 두개내압을 증가시키는 뇌종양, 최근의 심근경색(MI 이후에 3개월 정도 기다려 ECT를 시도), 두개내 출혈, 정맥류, 동맥류, 망막분리, 잠재적 고혈압, 울혈성 심부전, 심실부정맥이 있을 때는 금기
• 임신은 금기증이 아님 → 산부인과 자문 하에 모든 임신 기간 중에서 가능
6) 합병증
• 심혈관 영향
- 심혈관 합병증은 ECT와 관련된 사망률 및 사망의 중요한 원인이 됨
→ ECT 시행 전에 필수적으로 심혈관 사정을 해야 함
• 전신적 영향
- 두통, 오심, 근육통 및 쑤시는 통증, 허약, 식욕부진이 나타날 수 있음
→ 지지적 관리와 간호중재로 관리 가능
• 인지적 영향
- ECT 발작 후 즉시 나타나는 혼돈기와 치료과정 중 기억장애를 포함한 인지적 부작용이 있을 수 있음 → 기억력을 필요로 하는 교사나 학생 등의 직업을 가진 경우 고려해야 함
• 골절
- 가장 흔한 부작용
- 압박골절로 보통 흉부 제 4와 8사이에 있는 척추에서 치료 초기에 발생
• 무월경이 일시적으로 올 수 있음
7) 치료횟수
이평숙 외 (2005) 정신건강간호학 상권 신광출판사 p. 575~588
