분야
hwpⅠ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 후천성 판막질환과 간호
1) 승모판 질환
(1) 승모판 협착
(2) 승모판 폐쇄부전
(3) 승모판 탈출
2) 대동맥판 질환
(1) 대동맥판 협착
(2) 대동맥판 폐쇄부전
3) 삼첨판 질환
Ⅲ. 결론
Ⅳ.참고문헌
Ⅴ. 문제
- 피로와 호흡곤란이 먼저 나타남
- 점차적으로 기좌호흡, 발작성 야간성 호흡곤란, 말초부종이 나타남
- 청진 상 우측 액와로 방사되는 자람소리 같은 고음의 수축기 잡음이 심첨부에서 잘 들림
- 제 1심음이 약화되고, 제 2심음의 분열음이 들림
- 승모판막 역류가 심하지 않으면 활력징후는 보통 정상임
- 심방세동이 흔히 일어나지만 승모판막 협착보다 색전이나 객혈은 흔하지 않음
④간호관리
- 심박출량을 증가시키기 위해 digitalis가 사용되며 염분제한, 안정, 신체적 활동제한 등 심부전에 대한 내과적 요법을 실시
- 수술을 판막성형술이나 인공 판막대치술을 시행
(3) 승모판 탈출(mitral prolapse)
- 심장의 수축기 동안에 승모판의 첨두가 좌심방으로 돌출하는 상태를 말함
①병태생리
- 승모판의 전・후엽이 수축기 동안 심방 안으로 들어가는 것을 말함
- 건삭이 길어지고 판막의 소엽이 위로 뻗을 수 있게 됨
- 소엽이 커지고 두꺼워지며, 수축기 동안 혈액이 심방 안으로 역류되는 승모판막 역류가 나타남
②증상과 징후
- 대부분 무증상
- 건강한 사람의 경우에도 신체검진 상 역류성 잡음이나 수축기 중간에 짤깍하는 소리가 청진되기도 함
- 빈맥, 현기증, 실신, 피로, 허약감. 호흡곤란, 흉부 불편감, 불안, 부정맥과 관련된 심계항진 등
- 유병률과 사망률이 낮고, 임상적으로 대상자는 신체적 제한이 없음
③간호관리
- 치료는 증상에 따름
- β-차단제는 실신이나 심계항진, 흉통을 완화시키는데 도움이 됨
- 감염성 심내막염을 예방하기 위해서는 침습적 절차를 시행하기 전에 예방적 차원의 항생 제를 사용해야 함
2) 대동맥판 질환
김태진 외(2007). 성인간호학(개정판). 정담미디어
이향련 외(2007). 성인간호학Ⅰ. 수문사
