분야
hwp1. 신체사정
(1) 아프가 점수 (Apgar scoring system)
(2) 재태기간의 사정
1)신체적 성숙도 (6개의 신체외부)
2)신경 근육계 성숙도 (6개의 근신경 징후)
(3) 신체계측
(4) 활력징후
(5) 전반적인 외모
① 피부
◆ 신생아 피부
◆ 신생아의 피부탄력성
◆ 할리퀸색조
◆ 몽고반점
◆ 솜털
◆ 태지
② 머리
◆ 천문
◆주형(molding)
◆ 산류
◆두혈종
③ 눈
④ 코
⑤ 귀
⑥ 입
⑦ 가슴
⑧ 폐 & 심장
◆신생아의 폐
◆신생아의 심장
⑨ 복부
⑩ 생식기
⑪ 항문
⑫ 척추
⑬ 상지 & 하지
(6)반사사정
(1) 신생아실의 환경
(2) 호흡
(3) 체온
(4) 눈 간호
(5) 제대의 간호 (Umbilical cord care)
(6) 피부의 간호 (Skin care)
(7) 목욕
(8) Vit K 주사
(8) B형 간염 예방 접종
∎체온 : 36.5∼37.5℃
체온은 주로 액와부위 체온 측정
(직장으로 체온계를 삽입하는 것이 점막 파열의 원인이 될 수 있기 때문)
∎맥박 : 100∼160회/분
측정을 불규칙성이나 리듬, 특성을 탐지하기 위해 60초동안 충분히 측정되어야 함.
∎호흡 : 30∼50회/분
아기가 울게되면 호흡이 증가할 수 있음.
∎혈압 : 65/41mmHg
(5) 전반적인 외모
자세 : 완전 굴곡 상태 (머리 굴곡, 팔 굴곡, 손은 주먹 꽉, 다리는 배굴, 척추 굴곡)
운동 : 민감도, 졸음, 불안정성 관찰 → 신경계 사정
① 피부
◆ 신생아 피부
신생아의 피부에서 발견될 수 있는 별 의미없는 현상으로는 첫 24시간 이외의 황달과 출생시 손상에 의한 출혈이나 점상출혈, 땀샘의 확장으로 얼굴에 나타나는 작은 수포인 한진, 가슴, 등, 둔부, 복부에 넓게 나타나는 수포를 포함한 분홍색 구진성 발진인 중독성 홍반과 신생아가 출생 후 냉기, 스트레스, 과잉 자극에 노출될 때 일시적으로 발생하는 얼룩반점인 대리석양피부, 그리고 눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 주위의 부종과 손과 발의 청색증인 선단청색증이 있다.
◆ 신생아의 피부탄력성
신생아의 피부탄력성은 수화작용 상태를 알려준다. 엄지와 검지를 사용하여 아동의 피부를
∎ 아동간호학/ 김영혜 외 9인 공저/ 현문사/2011
∎ 최신아동간호학/ 홍경자 외 9인 공저/ 수문사/ 2009
∎ 모성간호학/여성건강간호 교과연구회편/ 수문사/ 2009
