[의학] 팔로증후군TOF 심장질환 아이의 육아계획

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레포트 > 의약계열
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소개글

[의학] 팔로증후군TOF 심장질환 아이의 육아계획에 대한 자료입니다.

우선적으로 필요한 처치

육아계획

1.예방 접종

2.치아 관리, 충치 예방

3.영양, 성장과 발달, 수분 공급

4. 동반되는 여러 장기의 문제

5. 감 염

6. 수술 후 합병증

7. 활동량, 운동 참여에 관한 사항

8. 정신적인 측면

9. 사회적 측면

본문내용

3.영양, 성장과 발달, 수분 공급

• 팔로사징증을 치료하기 위한 식이요법은 없다. 수술 적 치료 후에 짠 음식을 피하고 심부전 및 동맥경화를 예방하는 것에 준한 식이요법이 도움이 된다. 그러나, 비만, 고혈압, 당뇨 등 성인병을 두려워하여 지나친 칼로리 제한은 오히려 아이의 성장 부전 및 영양 불균형을 가져올 수 있어 주의를 요한다. 수술 전 후로 성장과 발육이 불량하면 고농도, 고열량의 우유를 먹인다. 그러나 고농도의 우유는 잘못 만들면 부작용을 일으킬 수 있으므로 전문 영양사와 상담한 후에 처방대로 만들어서 먹여야 한다. TOF환자의 경우 정상 아이에 비해서 산소 소모량도 더 많으므로 하루에 체중 1kg당 170kcal 이상의 많은 열량이 필요하다.
• 수분 공급, 수분 제한 : 어린 아이, 특히 영유아는 자연히 수유량을 조절하기 때문에 일부러 제한할 필요가 없으며, 오히려 심부전이 있는 아이에서, 특히 이뇨제와 강심제를 투여하는 경우, 인위적으로 수유량을 제한한 결과 아이가 축 처지거나 심하게 보채고 탈수증세가 생기는 경우를 간혹 보게 된다. 이 밖에 수분 제한에 따른 부작용으로써 수유량이 줄면서 영양 섭취량도 같이 감소하므로 영양부족 상태를 더욱 악화시키는 결과가 되므로 인위적인 수분 제한은 하지 않는 것이 좋다.

4. 동반되는 여러 장기의 문제

< 위장관의 문제 >
1) 위-식도 역류(Gastro-esophageal reflux, GE reflux)
증상이 심하거나 발육이 나쁘거나 또는 식도염, 기관지염 같은 합병증이 있으면 적극적인 치료를 해 주어야 한다. ① 수유 도중이나 수유 후에 아기를 앉은 자세로 둔다. ② 트림을 자주 시킨다. ③ 위 장관의 운동성을 높여주는 약물(Cisapride)을 주어서 위 내용물이 위에서 소장으로 나가는 과정을 촉진시킨다. ④ 이와 같은 치료방법에도 불구하고 증상이 계속 되면 수술(위의 기저부를 주름 잡아주는 수술 : fundo-plication)을 해 준다. 2) 괴사성 장관염(necrotizing enterocolitis, NEC)
선천성 심장병으로 심부전이나 저산소증을 가진 신생아, 미숙아, 저체중아에서는 위, 장관으로의 혈류 공급이나 산소 공급이 부족하므로 괴사성 장관염의 위험이 높다. 따라서 위험요인이 있는 아이에서 발열, 구토, 혈변, 복부 팽창, 등의 증상이 있으면 괴사성 장관염을 의심해서 복부 X-선 사진과 균 배양 등의 검사를 시행함과 동시에 즉시 수유를 중단하고 항

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