![[성인간호학] 경추간판 탈출증-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0001.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0002.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0003.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0004.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0005.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0006.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0007.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0008.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0009.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0010.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0011.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0012.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0013.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0014.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0015.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0016.gif)
![[성인간호학] 경추간판 탈출증-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/551/550199-0017.gif)
분야
hwp1) 대상자 데이터베이스
① 환자 사정자료
가. 성인 건강사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
1)영양
2) 배설
3) 호흡 (HOD#5)
4) 순환 (HOD#5)
5) 피부 (HOD#5)
4. 의사소통 영역
5. 관계영역 (HOD#5)
6. 가치영역 (HOD#5)
7. 선택영역 (HOD#5)
8. 기동영역 (HOD#5)
1) 일상생활 수행능력
2) Hand Dominance
3) Braces/Casts/Splints/Traction
4) 골절/마비/절단 : 없음.
5) 수면/휴식
9. 인지영역 (HOD#5)
1) 의식 : alert
2) 자아개념
3) 시력
4) 청력
10. 지식영역 (HOD#5)
11. 감정영역 (HOD#5)
나. 신체검진지침
② 질병에 대한 연구자료 (경추간판 탈출증)
③ 진단검사
④ 임상검사
⑤ 약물
⑥ 치료 및 처치(실습당일 계획된 치료 및처치-5/18 HOD#5)
2) 간호과정 보고서
➀ 자료 분석 및 해석
➁ 자료 해석 및 문제 진술
➂ 간호 과정 보고서
6. 가치영역 (HOD#5)
1) 삶에 있어 가장 중요한 것은 무엇인가? 발병 전 : 돈, 사업 발병 후 : 건강
2) 종교적 활동 : 한달에 한번 정도 등산하는 겸에 절에 감.
7. 선택영역 (HOD#5)
1) 이용 가능한 지지체계 : 가족 및 친구
2) 긴장/ 대응양상
(1) 스트레스 요인 : 통증 및 수술후 예후에 대한 불안
(2) 발병 전 스트레스 관리방법 : 친구들과 어울리며 술을 마심.
(3) 발병 후 스트레스 관리방법 : 긍정적으로 생각하려고 노력하는 것, 아내와 이야기 하 며 불안감을 줄이는 것, 진통제 투여
(4) 스트레스 관리에 대한 자원 : 아내, 진통제
(5) 스트레스 관리에 대한 장애요인 : 수술 후, 진통제로도 통증이 완전히 완화되지 않는 것, 수술 후 예후에 대한 정보의 부재
3) 주거 환경
(1) 환자회복과 일상생활 수행에 장애가 되는 가옥구조 : 대상자는 현재 36평의 아파트에 살고 있으며, 엘리베이터를 이용하여 계단을 오를 필요가 없으며 특별히 장애가 되는 가옥구조는 없음.
(2) 주거 환경 : [위생] 양호 [안전] 양호 [교통] 양호
8. 기동영역 (HOD#5)
독립적
독립적
(보조구)
감시/감독
도움필요
의존적
식 사
✓
목욕/샤워
✓
세수, 머리 빗기, 양치질, 면도
✓
옷입기
✓
의자-바닥에 앉기
✓
보행(50m)
✓
계단 오르기
✓
1) 일상생활 수행능력
2) Hand Dominance : 오른손 (글씨를 쓰시거나 밥을 먹을 때 오른손을 사용함.)
3) Braces/Casts/Splints/Traction : 필라델피아 목보호대 적용중임.
4) 골절/마비/절단 : 없음.
5) 수면/휴식 : 평상시 수면 규칙적이며 평균 수면시간은 6시간이었고, 입원후에는 8시간 이상 수면하였음. 수술 후, 당일 밤에는 마취에서 깨기 위해 30분정도 밖에 수면못했다고 호소하였으나, 다음날부터는 평상시 수면시간으로 돌아옴.
9. 인지영역 (HOD#5)
1) 의식 : alert
⦁사람/시간/장소에 대한 지남력 : 아내와 담당간호사 얼굴을 알아보며 자신이 아주대학교
