분야
hwp1. 영양부족
2. 감염 위험성
3. 고체온
4. 변비
5. 설사
6. 배뇨장애
7. 소변정체
8. 조직관류변화
9. 체액과다
10. 체액부족
11. 체액부족 위험성
12. 비효율적 호흡양상
13. 가스교환 장애
14. 기도개방 유지 불능
15. 비사용 증후군 위험성
16. 방어 능력 저하
17. 조직 손상
18. 구강점막 변화
19. 피부 손상
20. 언어소통 장애
21. 비효율적인 대응
22. 운동 장애
23. 말초 신경 혈관 기능장애 위험성
24. 감각 지각 변화
25. 활동의 지속성 장애
26. 연하 장애
27. 수면 장애
28. 피로
29. 환경변화 부적응 증후군
30. 자가간호 결핍
31. 신체상 장애
32. 무력감
33. 사고과정 장애
34. 지식 부족
35. 통증
36. 만성 통증
37. 불안
38. 신체 손상 위험성
▣ 정의: 배변횟수의 감소, 굳고 건조한 변이 특징인 정상 배변습관의 변화
▣ 환자특성 :배변빈도감소, 단단한 면, 덩어리 촉지, 복부 또는 직장 충만감 혹은 압박감 보고, 배변시 긴장, 장음 감소, 배변량 감소, 복부 통증, 요통, 두통, 일상생활의 변화, 하제의 사용, 식욕감소
▣ 관련요인
1) 약물요법 ( Durogesic patch, atropine, 알루미늄이 함유된 제산제, 변 완화제, 마약 )
2) 검사 ( CT, Barium Enema, UGI등 )
3) 장기간 금식
4) 수분섭취 제한( 감소 )
5) 수술
6) 질병 ( 만성 대장염, 장 중첩증, 장 염전, 탈장, 치질, 치열, 장루 )
7) 배설변화 ( 직장암 )
8) 부적절한 배변장소
9) 스트레스
10) 섬유성 음식섭취 부족
11) 운동 부족
12) 불충분한 배변시간
13) 대사문제( 갑상선 기능 저하, 저 칼슘혈증, 저 칼륨혈증 )
14) 장기적 부동
15) 식욕부진
16) 만성적인 약물과 관장 사용( 하제, 철분제 )
17) 신경학적 장애
▣ 간호계획
1) 배변양상을 사정한다.
2) 정상적인 배변양상의 개인 차이를 설명한다.
3) 날마다 자신의 배변양상을 기록하도록 한다.
4) 배변욕구가 생길 때 즉각 반응해야 하는 중요성을 설명한다.
5) 배변시 무리한 힘을 주면 치질, 치열, 부정맥 등을 일으킬 위험이 있다는 것을 설명한다.
6) 적절한 운동을 한다.
7) 섬유질이 많은 음식, 수분 섭취를 권장한다.( 가능한 범위 내에서 )
8) 일정한 시간에 배변훈련을 한다.
9) 가스를 형성하는 음식물을 알려주고 삼가도록 한다.
10) 배변을 유도하는 자세를 취하도록 돕는다.
11) 필요시 처방된 변 완화제를 투여한다.
12) 배변 시 편안한 환경을 제공한다.
13) 필요시 관장을 한다.
