분야
hwpⅠ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 약물치료
2. 간호과정적용
1) 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가
Ⅳ. 참고문헌
중재
1. 말초 산소포화도와 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링 한다.
2. 흉부물리요법을 통한 객담 배출을 격려한다.
3. 스스로 객담 배출이 어렵다면 suction을 시행한다.
이론적 근거
1. 말초 산소포화도는 조기에 산소화 변화를 알 수 있고 PaCO2 상승과 PaO2 하강은 호흡부전의 증상이다.
2. 흉부물리요법은 분비물을 묽게 하고 배출에 도움을 준다.
3. suction은 기침 유도 및 상부기도 청결에 도움을 준다.
2. 삼성서울병원 건강칼럼 copyright©1996-2015 by Samsung Medical Center. All rights reserved.
3. 결핵 [Tuberculosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
4. 성인간호학 1(2017), 황옥남 외, 현문사
5. 성인간호학(2017), 최명희, 퍼시픽북
대상자의 요구에 따른 대중적, 지지적 간호를 해야 한다. 산소공급을 해주고, 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다. 합병증이 없거나 내성(약물의 반복 복용에 의해 약효가 저하하는 현상)균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료를 받아야 한다. 또 충분한 휴식과 에너지를 보존해야하는데 가능하다면 격리된 병실에 입원하여 스트레스를 최소화시키는 것이 좋다. 그리고 충분한 수액공급으로 탈수를 예방해야 하며, 적절한 습도를 제공하여 분비물을 액화시키는 것이 좋다. 발열감소를 위해 서늘한 환경을 유지하는 것도 중요하고, 대상자가 고열에 시달린다면 필요시 해열제를 투여하도록 해야 한다. 분비물 배액을 위해 타진, 진동, 흡인, 체위 배액 등의 흉부물리요법을 실시하고, 보호자에게도 교육해야 한다.
