분야
hwpⅠ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
2. 간호과정적용
1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)- 간호중재-평가
- 대상자의 V/S를 1시간마다 측정한다. (두개내압 상승의 증상인 서맥과 혈압상승이 있는지 관찰한다.)
- 침상높이를 20~30° 정도로 유지한다. (뇌로부터 정맥환류를 촉진하기 위함이다.)
- 경부의 과도한 신전, 굴곡을 금한다. (목정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내압이 상승한다.)
- 처방에 따라 코르티코스테로이드를 투여한다. (스테로이드는 혈액-뇌장벽의 투과성을 감소하여 세포막을 안정시켜 혈관성부종을 감소시키는 데 효과적이다.)
- 처방에 따라 이뇨제(만니톨)을 투여한다.(만니톨은 혈액-뇌장벽(BBB)을 통과하지 못하므로 BBB사이에 삼투압 차이를 만들어 뇌조직에서 혈과 내로 물을 이동시켜 뇌의 탈수화를 초래하여 두개내압을 감소시킨다.)
2. 성인간호학 하(2019), 황옥남 외, 현문사
3. 성인간호학(2017), 최명희, 퍼시픽북
4. 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로 출혈은 보통 정맥에서
발생하며 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성 경막하혈종은 손상 후 48시간 이내에 생긴 혈종으로 신경계 증상과 함께 점차적인 의식소실, 심각한 두통이 나타나고 혼수상태까지 진행되며 50%의 대상자에서 제뇌경직을 보인다. 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다.
아급성 경막하혈종은 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.
