고위험 산부간호
분야
hwp1.조기파막
2.조산
3.지연분만
4.후방 선진부
5.둔위
6.자궁기능 부전
7.산후출혈
8.열상
9.다태임신
10.산과 수술
1)회음절개술
2)유도 분만
3)흡입만출
4)감자분만
5)태아 전위법
6)제왕절개술
5.둔위
①정의-태아의 둔부 혹은 하지가 선진부로 되는 경우
②종류-완전둔위-->두부와 대퇴가 완전 굴곡되어 태아의 척추와 팔도 굴곡된 상태
단둔위-->대퇴는 굴곡되었으나 무릎은 굴곡되지 않고 가슴쪽으로 신전된 상태
불완전둔위-->한다리가 신전되어 먼저 나오려는 족위나 대퇴는 신전되고 무릎이 굴 곡되어 선진부가 되려는 무릅위 등
③위험요인-외회전 시 태반조기박리, 조산, 제대순환 장애, 조기파막의 위험
6.자궁기능 부전
①저 긴정성 자궁수축-분만이 시작된 수에 자궁수축의 강도와 긴장도가 감소(다태임신, 양 수과다증, 아두골반불균형, 이상태위시 발생)
②고 긴장성 자궁수축-자궁저부의 수축보다 자궁체부 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁 각에서 기인된 전기적 수축흥분이 완전히 일치되지 않아서 발생-휴 식, 수분공급(옥시토신 투여금지)
③원인-만출력 이상으로 인한 난산, 협골반, 태위이상, 자궁과다신전, 심한 경관경직, 산부 나이, 비만, 마취에 의한 투약, 스트레스로 인한 부신피질 호르몬의 분비와 관계있음
