![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0001.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0002.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0003.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0004.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0005.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0006.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0007.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0008.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0009.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0010.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0011.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0012.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0013.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0014.gif)
![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0015.gif)
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![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0018.gif)
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![[성인간호학] 울혈심부전증(Congestive heart failure)-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/618/617114-0020.gif)
분야
pptx02 일반적 사항
03 임상검사, 진단검사
04 투약이력
05 간호진단
1.정의 : 심장의 펌프기능 손상된 비정상 상태로 질병이 아닌 오래 지속되는
고혈압, 관상동맥 질환,심근경색과 같은 여러 종류의 심혈관 질환과
관련된 증상.
2.원인
① 만성 : 관상동맥질환, 고혈압, RHD, CHD, 심근증, 폐성심, 빈혈.판막질환
② 급성 : 급성심근경색증, 부정맥, 폐색전, 갑상선중독증, 유두근파열, 심근염
3.촉진요인
① 빈혈
② 감염
③ 갑상선중독증
④ 부정맥
⑤ 폐질환, 박테리아성 심내막염, 저혈량증, 영양결핍
4.Risk factor
: 고혈압(HF발병률 3배 이상 증가), 당뇨, 비만, 흡연, 고지혈증
6.병태생리
7.종류
① 좌심부전 : 좌심실부전 → EF감소 → 좌심방혈액증가 → 폐순환으로 역류
→ 폐부종, 폐울혈
② 우심부전 : 우심실부전 → 박출량 감소 → 우심방혈액증가 → 전신으로 역류
→ 전신부종, 장기부종
☞공통증상 : 피로, 호흡곤란, 빈맥, 부종, 야뇨증, 흉통, 체중증가
8.증상
1)좌심부전
: LVH, 교대맥, 빈맥, 산소분압감소, 악설음, S3, 늑막삼출, 의식상태 변화, 빠르고
얕은 호흡, 발작성 야간호흡곤란, 기좌호흡, 야뇨, 붉은빛의 객담
2)우심부전
: RVH, 잡음, 경정맥확장, 부종, 체중증가, HR증가, 복수, 전신부종, 간비대,
RUQ통증(간비대), 식욕부진, 오심, 구토
일반적 사항
주진단명: Lung mass NOS
주호소 : “숨이 차서왔어요.”
현병력: 특이병력 없던 환자로 3주전부터 cough,sputum있어 타원에서 medication하였으며
1주일 전부터 시작된 dyspnea,DOE,orthopnea,palpitation있어 타원내원 후
pleural effusion, cardiomegaly,A-fib소견보여 ER 경유하여 CAMD OPD 내원 시행한
echo상 EF17%, r/o DCMP 소견 보임
과거력: 없음 가족력: 어머니 HTN
음주력:3회/일,소주 흡연: PPD 25
키: 161cm 체중: 58kg BMI: 22.3
Vital sign
☞과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증으로 의심.
HF로 인한 P.edema로 dyspnea의 지표가 될수있음
① 호흡
RR:20회/min, DOE, dyspnea, orthopnea (1주전부터 지속)
cough,sputum(3주전부터 지속)
흉부 진찰시 irregular hb, decreased BD, RLLF
② 심장 palpitation(일주일전부터)
➀ EKG(2011-07-25, ER)
: 심방세동, axis 왼쪽으로 치우침(-60°) - 좌심장 비대로 인함
② Chest x-ray(2011-07-27, HOD#2)
: cardiomegaly
: large amount pleural effusion in RLL & small a mount in LLL
old TB in RUL
: large mass like opacity in RLL
김명자,구미옥,김주현 외19인 ,『기본간호학-하』,(서울,현문사,2009).
김명자,구미옥,김주현 외19인 ,『기본간호학-상』,(서울,현문사,2009).
Judith M.Wilkinson, 김조자 외역,『비판적사고와 간호과정』,(서울,현문사,2008).
김금자,차영남,장효순 외 13인,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』,(서울,현문사,2012).
