아동간호학 - 아동 심장 질환에 관해서[선천성 심질환, 후천성 심질환]

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아동간호학 - 아동 심장 질환에 관해서[선천성 심질환, 후천성 심질환]에 대한 자료입니다.

본문내용

▪병태생리
동맥관 폐쇄의 정확한 기전은 충분히 이해되지 않으나 두 개의 주요요인이 있다.
- 호흡에 의한 동맥혈 산소포화도 증가,
- 태반 제거와 함께 일어나는 순환 prostaglandin의 감소.
동맥관 개존증은 선천성 심장질환의 약 5~10%를 차지한다. 일반적으로 단락(shunt)의 방향은 폐동맥보다 대동맥에서 압력과 저항이 더 높기 때문에 좌측에서 우측으로 흐른다. 조산아는 여러 요인 때문에 동맥관 개존증 발생률이 더 높다. 즉, 재태기간이 짧을수록 산소에 대한 동맥관의 반응이 더욱 감소되게 되며, 조산아는 저산소증을 일으키는 폐질환을 가질 수 있어 동맥관이 계속 확장되어 있다. 또한 조산아는 prostaglandin의 농도가 높아서 동맥관이 계속 개존하도록 한다.
▪증상
- 작은 크기의 PDA는 증상을 일으키지 않는다.
- 큰 PDA는 심부전증, 잦은 호흡기 감염, 발육부전 등의 증상이 나타난다.
- 저체중 미숙아에서는 PDA는 신생아 호흡곤란
▪치료 및 간호
① 내과적관리
: 동맥관 수축을 증진하는 PG억제제인 indomethacin을 사용하여 동맥관을 페쇄할 수 있으나 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 감시가 필요하다.
② 중재적 심도자술

하고 싶은 말

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