분야
hwp2. 국민건강보험제도의 의의와 특성
3. 국민건강보험제도의 목적
4. 진료비 본인부담제
5. 진료비 지불제도
6. 국민건강보험제도의 발전과정
7. 국민건강보험제도의 내용
- 적용대상, 급여
8. 국민건강보험제도의 현황
- 가입자 현황, 보험료 현황, 보험급여 현황, 재정 현황 및 운영
9. 국민건강보험제도의 전달체계
10. 각 주요국 간 의료보장제도 비교
11. 국민건강보험제도의 문제점 및 개선점
- 적용대상, 급여, 재원조달 및 운용방법, 관리의 문제
건강보험제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
2. 국민건강보험제도의 의의와 특성
(1) 의의
보편적, 소득재분배 기능, 강제성을 갖는 규제정책, 통합적 정책, 포괄적 정책
(2) 특성
① 강제가입
국민건강보험법에 자격이 정하여진 자는 본인의 의사와 관계없이 의료보험을 당연히 적용하고 있 다. 그 이유는 첫째, 임의적용을 할 경우에는 질병위험이 큰 사람들만 가입하여 보험재정이 불량 하여 원활한 운영이 불가능하게 될 소지가 있고, 둘째, 전체가입자를 대상으로 위험분산을 통하여 균등한 의료서비스를 제공하고자 하는 정책목표를 구현하기 위함이다.
② 형평성
보험료를 부담함에 있어서 소득 및 부담능력에 따라 차등 부담한다는 점이다.
③ 보험급여의 균등
부담한 보험료의 과소에 관계없이 필요에 따라 균등한 요양급여를 받는다는 점이다.
④ 단기보험
건강보험은 보험가입자의 질병, 부상, 분만 등을 보험사고로 취급하기 때문에 1년 회계 연도를 기 준으로 보험료 수입, 진료비 지급 등 정책계산이 이루어진다. 사회보험 중 건강보험과 실업보험은 단기보험에 해당하고 연금보험은 장기보험에 해당한다.
⑤ 수익자 부담
사회보험은 보험재정의 조달을 위해 반드시 보험대상자의 일정한 기여를 전제로 한다. 건강보험도 사회보험이므로 보험가입자가 보험료를 부담하여야 하며, 부담능력에 따른 공평한 보험료를 부과하 고 있다. 보험료 부과는 모든 국민들에게 적용할 수 있는 "소득비례 단일 보험료 부과 체계"를 개 발하여 의료보험통합으로 건강보험 출범과 동시에 시행할 예정이었으나, 자영업자들의 소득파악에 어려움이 있어 그 시행이 연기되고 있다.
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이신애(2003) 국민연금 재정 안정화 방안 연구: 급여와 보험료율의 적절성 중심으로
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국민건강보험관리공단 www.nhic.or.kr
사회보험통합징수관리공단 www.opc.go.kr
학술연구정보서비스 www.riss4u.net
국회도서관 www.nanet.go.kr
한국일보 http://news.hankooki.com
세계일보 www.segye.com
경향신문 www.khan.co.kr
제 자료가 구입자분에게 꼭 필요한 내용이 되었으면 좋겠어요.
위 자료 요약정리 잘되어 있으니 잘 참고하시어
학업에 나날이 발전이 있기를 기원합니다 ^^
구입자 분의 앞날에 항상 무궁한 발전과 행복과 행운이 깃들기를 홧팅^^
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