![[간호학] 산후출혈-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/82/81819-0001.gif)
![[간호학] 산후출혈-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/82/81819-0002.gif)
![[간호학] 산후출혈-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/82/81819-0003.gif)
![[간호학] 산후출혈-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/82/81819-0004.gif)
![[간호학] 산후출혈-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/82/81819-0005.gif)
![[간호학] 산후출혈-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/82/81819-0006.gif)
분야
hwp2. 후기산후출혈
*정의: 산후출혈(postpartum hemorrhage)은 질분만 후 500ml이상이나 산모체중의 10%이상의 출혈이 있는 경우를 말하며 모성사망과 이환의 주요한 원인이 된다.
1. 조기산후출혈
*태반 만출시부터 24시간 이내에 출혈이 발생할 때 조기산후출혈이라 한다.
1)자궁이완
-분만 후 즉시 발생되는 산후출혈의 80-90%는 자궁이완에 의한 것이다. 분만 후 자궁은 정상적으로 수축을 함으로써 태반이 박리된 부위에 압박을 가해 출혈을 조정하는데, 이것이 잘 안될 경우 혈관이 열려 다량의 출혈이 일어나게 된다.
①원인: 양수과다증이 있는 다산부
자궁이완의 과거력
양수 과다증, 거대아. 다태임신으로 인한 자궁 과대팽만
자궁 섬유종, 융모양막염, 급속분만이나 난산, 분만 1기 또는 2기 지연
할로겐 전신마취와 MgSO4의 투여, 옥시토신 유도분만
분만 후 방광팽만
②진단: 복부 촉신시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지며 질출혈이 나타난다.
③치료: 초기관리는 자궁저부 마사지, 자궁에 축적된 혈괴 배출 및 자궁수축제(oxytocin)의 투여이며, 만약 출혈이 지속된다면 양손 자궁압박법을 수행한다. 이러한 관리의 목표 는 자궁수축력 증가와 혈액손실의 최소화이다.
