분야
pptx02 간호진단
03 간호계획
04 간호수행 및 평가
05 추가학습 주제
- 문제 원인 추론 & 간호진단
1 설사와 관련된 전해질 불균형
2 설사와 관련된 체액 불균형
3 악성종양,처치와 관련된 영양불균형 : 영양부족
4 악성종양,처치와 관련된 영양불균형 : 영양부족
5 설사와 관련된 피부손상 위험성
6 치료과정, 대사율 변화와 관련된 피로
7 투약과 관련된 설사
8 지식부족과 관련된 불안
9 수술과 관련된 죽음 불안
∙ 불균형 : 전해질, 체액
- “설사약을 계속해서 먹었더니 힘이 없어 죽겠네.” “밤낮 설사를 조금씩 하니까”
Na : 131 mmol/L ⇨ 정상치 135-153 k : 3.0 mmol/L ⇨ 정상치 3.5-5.3
∙ 영양불균형 : 영양부족
-Ht(신장) 170cm, Bw(몸무게) 52kg. BMI지수 17.99의 저체중 상태.
영양불량도 결과 총점 5 (high risk) “어제부터 먹는 것도 시원찮은 데”
∙ 수면박탈
“어제부터 먹기 시작해서 밤낮 설사를 조금씩 하니까 잠도 못 자고 말도 마요.”
설사약을 복용하고 있어 잦은 설사
∙ 피부손상 위험성
설사와 관련한 배설물, 분비물로 인한 위생적 문제와 피부 손상, 감염 위험성
∙ 피로
진단검사의학검사결과 - S.G. 1.039 (정상범위 1.005-1.030)
73세의 노인. 과거병력을 보면 당뇨와 고혈압을 앓고 있으며 흡연과 알코올중독 유 경험자.
치료과정에서의 과다한 약 복용, 악성종양으로 인한 대사율 변화, 수술 전 불안감,
피곤한 듯 힘없이 침대에 기대어 있는 대상자의 모습
∙ 설사
현재 대상자는 방사선 검사 전 장을 비우기 위한 하제를 복용
∙ 불안. 죽음 불안
“내일 수술실 들어갔다가 살아나올 수 있을까?”.
“이렇게 무리해서 장을 비워야 되요?” “그게 뭐요? 아픈 건 아니고?”
수술, 질병에 관한 지식이 부족하기 때문에 그로 인한 불안감 더욱 증폭되어 있는 상황이다.
또 “우리 옆집 김영감도 직장암으로 몇 달 전에 세상 떴는데..” 최근 지인의 죽음
