응급상황시 간호사의 지식
분야
hwp[두정위(vertex presentation)의 분만기전]
[가정분만의 적절치 못한 요인]
[가정분만시 유의할 점]
①분만기전과 분만 각 단계의 평균시간
②산부사정과 의사소통, 신체 및 행동변화 파악
③분만진행 정도 파악
④분만2기가 시작되는 증상
⑤무균술 적용 불가능한 상황시 질강검진 피하도록 함
[두정위(vertex presentation)의 분만기전]
①산부가 편안한 자세를 취한다; 시간 여유가 있는 경우 침대 머리쪽을 45°상승
②비누와 물, 알코올을 이용하여 손을 깨끗이 닦고 소독된 장갑을 착용한다.
③산부의 둔부아래 깨끗한 천을 깔아주고 감염 가능성을 줄이기 위해서 내진을 삼간다.
④회음부가 얇아지면서 확장되고 아두의 발로가 시작되면,
a. 양막이 파막되지 않았으면 파막시킨다.
b. 산부에게 힘을 주지 말고 헐떡이는 호흡으로 숨을 몰아 내쉬도록 지도한다.
c. 아두만출시 손가락을 모아 만출되는 아두에 대고 부드럽게 압박을 가하여 천천히 조절 하면서 분만시킨다.
⑤아두 만출시 산부는 계속 헐떡이는 호흡을 하도록 하고 신생아의 목에 제대가 감겨 있는 지 확인한다.
a. 제대가 감긴 경우 그대로 벗겨낸다.
b. 단단하게 제대가 감긴 경우 두 개의 겸자와 가위를 이용하여 제대 절단 뒤 벗긴다.
⑥깨끗한 헝겊 조각으로 신생아 구강의 과다한 점액을 닦아낸다.
⑦외회전이 자연적으로 일어나도록 한 뒤에 양 손바닥을 태아의 양쪽 귀 부분에 대고 부드 럽게 압력을 가하여 전견갑, 후견갑을 만출시킨다.
