분야
hwp[본론]
1. 대상자 선정 및 분석
2. 보건교육 요구사정
3. 평가
[결론]
우리 조의 대상자는 위암 판정을 받고, 더 이상의 수술이나 의료적처치가 없는 환자이다. 이 환자는 암이 주요문제라고 할 수 있다. 암은 그 개념이 많이 변화되고 있지만 아직도 암 진단을 받은 환자와 그 가족은 죽음을 연상하며, 근본적인 치유가 어렵기 때문에 암으로 인해 환자 자신은 물론 그 가족에게도 커다란 위기상황에 부딪히게 된다. 암의 단계는 질병증상 자각에서 진단까지의 시기인 초기단계와 완치되거나 치료를 받는 적응시기, 상태가 악화되고 쇠약해지는 말기단계로 분류된다. 암은 통증과 신체증상 악화, 상실감, 슬픔, 분노심과 두려움, 사회적 고립감, 역할변화, 직업상실, 경제적 상실 등 신체적, 정신적, 사회적인 문화와 더불어 죽음이라는 문제로 인하여 고통을 받는다. 신체적으로는 호흡곤란, 구강 점막의 손상, 식욕부진, 변비, 설사, 배뇨곤란, 수면장애, 피부손상, 부종, 불규칙한 체온으로 발한과 한기를 호소한다. 정신적으로는 퀴블러-로스 이론에 의하면 부정과 고립, 분노, 타협, 우울, 수용의 단계를 겪는다. 사회적으로는 경제적 손실뿐만 아니라 가족간 갈등이 야기되거나 암환자가 방치되는 극한 상황에 이르게 되는 사회적 문제로 발전할 가능성이 크다. 그러므로 암 환자의 신체적 문제 해결과 더불어 정신적, 사회적, 영적 간호중재가 더 많이 필요하다.
그리고, 암 환자의 암 판정으로 인해 가정 역시 취약가족이라는 상황에 처하게 된다. 취약가족이란 특별한 요인 때문에 생활 속에서 바람직하지 않은 결과를 좀 더 많이 경험하는 가족을 말한다. 또, 이들은 가족 내 체계유지와 가족구성원의 역할기능에 영향을 받게 된다. 이렇게, 취약상황에 있는 가족은 도전적이고 문제가 되는 많은 요인으로 오랜 기간 위험에 빠질 수 있다. 또한 부정적 요인들을 가지고 있는 가족들이 받는 스트레스가 크면 클수록 더 많은 역할변화를 경험하게 되는데 이러한 스트레스가 가족해체를 가져오거나 가족의 정상발달을 저해할 수 있기 때문에 그들 내에서 새로운 역할을 배워야 한다. 암 판정을 받은 환자는 가족 구성원들에게 매우 의존적이며, 그래서 가족의 태도에 따라 많은 영향을 받기 때문에 가족의 애정과 관심이 특히 필요한 질병이다. 가족의 지지와 격려는 암 환자가 병을 이겨낼 수 있는 힘이 될 뿐만 아니라 두려움을 없애고 긍정적인 마음을 가질 수 있는 원천이 된다. 그러나 가족들이 번갈아가면서 암 환자를 위해 간호한다 하더라도 한계에 부딪히는 경우가 많다. 간병을 위하여 직장을 그만두거나, 다른 가족 구성원의 교육이나 생활에 소홀하게 되는 등 암 환자를 돌보기 위해 가족들이 희생해야 하는 것들이 너무 많은 것이 그 이유이다. 게다가 무리한 환자 돌보기는 도리어 가족 간의 다툼을 형성하거나 가족 중 누군가 아프게 되는 등 불행한 상황이 자주 발생할 수 있다. 따라서 간호사는 가족간호를 수행하여, 이런 가족이 취약상황에서 가족해체나 가족의 정상발달을 저해하는 위험으로부터 벗어날 수 있도록 하기 위해 취약상황의 일반적인 상황은 무엇인가, 취약성을 가진 부모는 어떤 특성을 가졌는가, 이러한 가족에 대해 어떤 간호활동이 필요한가를 중점으로 하여 간호과정을 적용하며 이 취약가족에게 해로운 결과를 가져오는 상황을 예방하여야 한다.
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