치매의 개념과 유형
분야
hwp치매의 개념과 유형
치매(dementia)란 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등의 원리에 의해 손상된 것으로 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지 기능과 행동, 정신기능의 감퇴를 초래하는 대표적인 신경정신계 질환이다(오병훈,2002).이는 정상적으로 획득된 인지기능이 후천적으로 소실되어 일상생활이나 직업적 업무수행에 지장을 초래할 정도로 심하게 진행된 상태를 말한다.여기서 인지기능이란 일반적으로 무엇을 알려고 하는 행위나 과정(actorprocessofknowing)을 의미하 주의집중력, 지각력, 기억력, 추론력, 판단력, 상상력, 사고력, 언어구사력, 학습력, 개념형성, 읽기, 쓰기, 문제해결능력, 계산력, 공간지각력 등 지식을 획득하는 모든 정신 활동을 포함하고 있다. 이러한 치매의 개념은 ‘서서히 발생’ 하고 ‘고쳐지지 않는다’ 라는 의미가 강하게 자리하고 있는 것으로 이해될 수 있다(박경원,2001).
치매는 수세기 동안 노망이라고 부르면서 나이를 먹게 되면서 필연적으로 오는 것으로 생각하였다.치매는 사람의 지적 능력과 사회적 활동 능력의 소실을 말하며,이러한 능력의 소실이 그 사람의 일상생활의 장애를 가져올 정도로 충분히 심할 때,우리는 이것을 치매라고 한다.즉 치매는 그 자체가 어떤 질병을 의미하는 진단명이 아니라 단지 특정한 증상들이 나타나서 어떤 기준을 만족시키는 경우를 이야기하는 하나의 증후군(증상복합체)이다(강수균,2001). 현재까지 알려진 치매의 유발 원인 질환은 약 70～100여 종류에 이를 정도로 다양한데, 전체 치매의 절반정도는 그 원인이 정확히 밝혀지지 않고 있다. 치매의 임상적 정의는 미국정신과학회(2000)의 진단기준(DSM-Ⅳ-TR)이 널리 통용되는데, 이에 의하면 첫째, 장단기 기억력의 장애가 있으면서 둘째, 추상력판단력의 장애나 실어증실 인증실행증과 같은 다른 인지기능의 장애 중한 가지 이상이 있고 셋째로, 이로 인해 직업사회생활 및 대인관계에 지장을 초래하며 넷째, 섬망 상태가 아니라는 증거 등의 기준에 의해 정의 된다. Cummings와 Benson(1992)은 정신활동 영역, 즉 언어, 기억, 지남력, 시각능력, 정서 또는 인격, 인지(상, 계산, 판단, 실행 능력)에서 최소한 세 가지를 포함한 후천적인 지적 기능의 지속적인 손상이라고 정의하였다.Cummings와 Benson은 기억력 손상은 치매의 초기 단계에서와 픽 병의 중기 단계에서는 잘 나타나지 않기 때문에 기억력 손상이 치매의 기본 양상이 아니라고 주장하였다.
치매의 유형 분류는 신경병리학적 소견에 의한 분류, 원인에 따른 분류, 병변 의 진행과정에 따른 분류가 있다. 국제질병분류(ICD-10)에서는 이러한 세 가지 기준을 통합적으로 적용하여 치매를 알츠하이머형, 뇌혈관성, 기타 질병에 의한, 불분명한 치매로 구분하고 있는데, 아래의 표에 간단히 정리해보겠다.
치매 유형별 증상
(1)알츠하이머형 치매
알츠하이머병은 퇴행성 치매의 대부분을 차지하는데, 퇴행성은 뇌 세포가 원인을 모르게 서서히 죽어감을 말한다. 이것은 나이가 많아질수록 그 발병률이 높아지기 때문에 노령인구가 증가함에 따라 심각한 사회문제가 될 것이다. 알츠하이머의 초기에는 경한 기억장애나 낱말 찾기의 어려움만을 주로 나타나다가 중기에 이르면 기억장애가 심해지고 실어증, 실행증, 실인증 등이 동반된다. 언어적 특징은 유창성과 따라 말하기는 유지되어 있으나 알아듣기 장애와 이름대기 장애가 뚜렷한 특징을 보인다. 연결피질 감각 실어증(transcorticalsensory aphasia)과 유사하다고 할 수 있다. 중기에는 망상, 초조, 우울증과 같은 행동장애가 나타나고 말기에 이르면 모든 인지기능이 전반적으로 심히 감소하고 활동의 범위가 매우 제한되며 대소변을 가리지 못하게 된다.
(2)뇌혈관성 치매
뇌혈관성 치매라고 진단하려면 최소한 다음과 같은 조건이 충족되어야 한다. 첫째, 환자는 치매를 앓고 있어야 한다. 둘째, 병력이나 임상적 평가, 혹은 뇌영상 자료에서 뇌혈관 질환의 증거가 있어야 한다. 셋째, 치매와 뇌혈관 질환 사이에 직접적인 인과관계가 있어야 한다 .뇌혈관성 치매는 알츠하이머형 치매와는 달리 초기에 진단하여 치료하면 병의 진행과 악화를 막을 수 있다.
뇌혈관성 치매의 증상은 알츠하이머형 치매와 같은 퇴행성 치매의 증상과 구별하기 힘든 경우도 많으나 뇌혈관성 치매를 시사하는 소견들은 증상이 급작스럽게 발생하고, 고혈압이 있으며 과거에 뇌졸중의 병력이 있고 발음장애,연하곤란,편마비,실어증,감각이상,시야장애,보행장애, DTR증가, 근 긴장도의 증가, 파킨슨 양상 등과 같은 국소 신경학적 증상 및 징후가 있는 경우이다. 뇌혈관성 치매는 조기에 진단하여 치료하면 더 이상의 진행을 막을 수 있고 호전될 수도 있기 때문에 조기발견이 중요하다. 언어적 결함은 뇌손상의 유형, 빈도, 손상의 위치에 달려있고 실어증과 실행증의 증후를 동반할 수 있다.
- 오늘 본 자료가 없습니다.
- 미래 유아교사에게 필요한 핵심역량과 디지털 역량에 대해 기술하고, 자신의 디지털 역량을 강화하기 위한 계획을 서술하시오
- 위렌(Warren, 1978)이 언급한 지역사회의 개념을 설명하고 지역사회의 중간적인 역할에 대해 논의하되 자신의 의견을 첨가하여 기술하시오.
- 아동양육시설을 퇴소하는 보호종료아동에 대한 정부지원에 대해 서술하고, 본인이 생각하기에 정부 지원 중 가장 중요하다고 생각되는 것은 무엇인지 구체적으로 서술하시오
- 만화와 애니메이션 속 `광의의` 중국 신화
- 춘향전을 읽고 가장 인상 깊은 한 문단을 선택하여 소개(교재에 실린 것을 그대로 인용)하고 해당 대목을 주목한 계기가 무엇인지 기술한 다음, 앞에서 서술한 내용에 비추어 춘향전이 대중적 인기를 끈 이유가 무엇인지 논하시오
해당 정보 및 게시물의 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다. 위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용,무단 전재·배포는 금지되어 있습니다. 저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견 시 고객센터에 신고해 주시기 바랍니다.
