분야
hwpⅠ. 서 론
1. 위기의 정의 및 가정
2. 역사적 배경
3. 위기 개입 모델의 대표적 학자
4. 위기의 특성
5. 위기의 영역
6. 위기개입 모델의 종류
7. 위기개입 모델의 이론적 특징
8. 위기개입 모델의 주요 개념
Ⅱ. 본론
1.사례연구방법
2.응급실 위기 개입 사례
1)사례개요사정
2)의료적인 상태
3)심리 사회적 정보
4)위기개입 사정
5)사회사업가의 개입 사정
Ⅲ. 결론
1.평가결론
2.제언
Ⅰ. 서 론
1. 위기의 정의 및 가정
1) 위기개입의 정의
개인이나 가족이 현재의 균형상태를 유지할 수 없는 위기상황에 직면했을 경우 그때 나타나는 특유한 반응과 그 위기 상황을 극복해 가는 과정에서 보이는 법칙들을 확인하고, 그것에 입각해서 원조하는 활동이다. 일반적인 문제해결 방법으로는 중요한 삶의 목적에 장애가 되는 어려움을 극복할 수 없을 때 사람은 위기에 처한다. 이러한 혼란의 시기에 해결을 위한 많은 노력은 실패로 끝난다.(Caplan.1961) 위기는 삶의 목적에 장애가 되는 어려움의 결과로 사람은 이러한 어려움을 일반적인 선택과 행동으로는 극복할 수 없다고 믿는다.(Caplan.1964) 상황에 대처하는 방식을 모를 때가 위기이다.(Carkhuff＆Berenson.1997) 위기는 적절하게 삶에 대처하고 통제하는 것을 방해하는 개인적 어려움이나 상황이 다.(Belkin.1984) 위기는 혼란상태로 이 상태에서 사람은 중요한 삶의 목적에서 좌절한 경험하거나 삶의 주기와 스트레스에 대처하는 방식에서 심각한 붕괴에 직면하게 된다. 위기라는 용어는 일반적으로 붕괴 그 자체가 아니라 붕괴에 대한 공포, 충격, 고통의 감정을 말하는 것이다.(Brammer.1985) 위기는 네 단계를 거쳐 진행되는데: ⓐ일상적인 대처기제로 처리할 수 있는지를 결정해야만 하는 중요한 상황이 발생하는 단계 ⓑ개인의 대처능력을 넘어서 긴장과 혼란이 증폭되는 단계 ⓒ 그 사건을 해결하기 위해서 특별한 자원이 필요한 단계 ⓓ혼란을 해결하기 위해 의뢰가 필요한 단계이다.(Marino.1995)
2) 기본가정 : 6가지 가정
위기개입모델이 전제로 하고 있는 기본가정에 대해 알아보면 첫째 인간이 처한 상황으로부터 초래되는 직접적인 스트레스와 위험한 사건에 직면해 격심 한 정서적 불균형과 사회적 해체현상을 겪는 것은 정상적이다. 둘째 상황으로 인한 격심한 고통은 정상적인 삶의 경험이다. 이는 정상적인 상태에서 겪을 수 있는 일시적인 혼란이며 대다수의 사람이 일생을 통해 언젠가는 겪을 수 있는 현상이다. 모두에게 파괴적인 영향을 가져올 수 있는 삶의 사건이 있는 반면, 당사자 자신이 전체 삶의 맥락에서 해석하는 의미에 따라 위기적이 되는 사건도 있다. 셋째 정서적인 불균형을 경험하고 있는 사람들은 본능적으로 정서적 균형을 찾으려는 경향이 있다. 넷째 사람들이 정서적인 균형을 회복하려 노력하는 과정에서 일시적이고 격심한 심리적 유약성을 경험 할 수 있다. 다섯 째 이와 같이 심리적으로 현저히 약해져 있을 때 사람들은 심리적인 치료 서비스를 수용하는 태도를 갖게 된다. 여섯째 위기는 부정적인 결과를 가져올 수도 있지만 한편으로 성장과 발전의 기회가 되기도 한다.
2. 역사적 배경
위기개입모델은 자연재해나 갑작스러운 생활상의 사건으로 인해 격심한 고통의 감정을 일시적으로 경험하고 이로 인해 압도당하거나 발달상의 이행과정에서 유발되는 스트레스로 인해 일상생활 수행에 어려움이 발생하는 경우 이에 대처할 능력이 부족하여 문제를 갖는 사람들에 대한 관심에서부터 나온 모델이다. 즉 극심한 스트레스 상황에서 즉각적으로 필요한 서비스의 지원과 격심한 고통 이후에 발생할 수도 있는 심각한 심리적 붕괴 현상의 예방에 관심이 있다. 위기개입모델과 실제는 Lindermann의 격심한 슬픔반응에 관한 연구와 Caplan 및 동료학자가 수행한 예방정신의학 연구프로그램 등에 기초해서 1950년대 및 1960년대에 걸쳐 급격한 속도로 성장했다. 위기개입의 초기모델에서는 위기에 처한 개인 및 가족을 중심으로 하는 임상접근법을 강조하였다. 그러나 Caplan이 위기해결 이후의 적응과정에서의 환경자원 특히 지역사회서비스체계의 중요성을 주장하였듯이 인간의 위기가 사회구조적 측면과 사회 체계적 측면에 의해 제기된다는 인식이 확산되면서 심리중심 위기개입과 함께 생태학적 측면에서의 환경중심 접근이 강조되는 등 통합적 측면이 더욱 강화되고 있다.
3. 위기 개입 모델의 대표적 학자
1) Linderman
Linderman(1944,1956)의 연구와 글, 기법은 전문가와 준 전문가에게 위기를 새롭게 이해할 수 있도록 하였다. Linderman은 특정한 진단명은 없지만 병리적인 증상으로 고통스러워하는 사람들에게 위기개입을 제공하도록 도왔다. 또한 Linderman의 기본적인 위기 이론과 작업은 상실로 인하여 애도의 위기를 경험하는 클라이언트의 행동을 이해하는 데 실질적 기여를 하였는데 애도와 관련된 행동적 반응이 정상적인지, 일시적인지, 또 단기적 개입 기법을 통하여 경감될 수 있는 것인지를 인식할 수 있도록 도왔다. 이러한 ‘정상적인 애도 행동은 ① 사별한 사람에 대한 집착, ② 사별한 사람과의 동일시, ③ 죄책감과 적대감의 경험, ④일상적인 생활에서의 혼란, ⑤ 신체 화 증상을 토로하는 것 등을 포함하며 Linderman은 명백한 위기 반응을 보이는 클라이언트를 비정상적이거나 병리적으로 취급해서는 안 됨을 강조했다. Linderman 이 죽음 후의 애도를 즉각적으로 해결하는 것에 주로 초점을 맞춘 Caplan(1964)은 Linderman의 구성개념을 외상적 사건 전체로 확장시켰다. Caplan은 위기를 통상적인 선택과 행동으로는 극복 할 수 없는 삶의 목적에 장애가 되는 어려움에서 비롯되는 상태로 보았다. 이러한 장애물은 발달적 사건이나 상황적인 사건 모두에서 발생될 수 있는 것이다. Linderman과 Capaln은 모두 평형/불평형의 패러다임을 사용하여 심리적인 외상에 따른 위기개입을 다루었다. Linderman의 패러다임 단계는 ①혼란된 평형 ②단기치료나 애도작업 ③클라이언트가 문제나 애도를 훈습 ④평형의 회복으로 이루어진다. Caplan은 Linderman의 개념과 단계를 모든 발달적, 상황적 사건과 연결시키고 심리적 외상으로 인한 정서적, 행동적, 인지적 왜곡을 제거하는 데까지 위기개입을 확장시켰다.
2) Caplan
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